拇外翻的原因是什么，这病严重吗？

　　引起拇外翻的原因有哪些？

　　1、各种炎症：尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。因此，这是导致拇外翻的原因之一。

　　2、遗传因素：这也是诱发拇外翻的原因之一，据调查研究，拇外翻的畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。

　　3、穿高跟尖头鞋：是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

　　拇外翻的症状有哪些？

　　1、常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，患者并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。这就属于拇外翻的症状表现。

　　2、大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常见的拇外翻的症状，疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，拇外翻的症状并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

　　拇外翻的并发症有哪些？

　　1.滑囊炎：第1跖骨内翻，第1跖骨头向外突出，突出部经常受到鞋帮的摩擦，表面形成假性滑囊，可进一步发展为滑囊炎，皮肤出现溃疡、感染，而引起剧烈疼痛。

　　2.鸡眼：拇趾向内偏移，可挤压第2趾，使第2趾抬高并位于拇趾之上，趾间关节弯曲而形成槌状趾。第2趾背侧皮肤长期受鞋帮的摩擦，可形成鸡眼。

　　3.胼胝：拇趾向内偏移，可对其余脚趾形成挤压，又因足部支撑点发生改变，可使第2、3跖骨头跖面皮肤负担加重。长期受压会使局部血液循环受阻、皮肤增生变厚，而形成胼胝。

　　4.第1趾跖关节半脱位：拇趾向内偏移，第2趾被迫抬高，随病情的不断加重，会引起低1趾跖关节出现半脱位现象。趾跖关节结构不稳，并引起明显疼痛。

　　5.第一趾跖骨性关节炎：拇外翻患者的第1跖骨向内移位，拇趾因拇收肌和拇长伸肌的牵拉而向外移，致使第1、2跖骨间夹角变大。并且，第1跖骨头在足内侧形成一骨赘。病变晚期，第1趾跖关节间隙变窄，周围关节有骨质增生，即出现骨性关节炎。患者疼痛加重，活动受限，可使行走受到更大影响。

　　拇外翻的治疗方法有哪些？

　　1.非手术疗法

　　拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者，可考虑非手术治疗;常见方法包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、经常向足内侧搬动拇指、锻炼足肌、热敷、赤足在沙滩上行走等，对治疗及校正拇外翻有一定功效;体操可校正拇外翻，其方法是在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向的牵引动作，每次5~10分钟，每日2次。在骨突周围放一些软垫，以减轻对拇趾的压力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛处穿刺排液，局部注入类固醇剂。

　　2.手术疗法

　　适用于中晚期病人，可减轻疼痛、纠正畸形，但拇外翻畸形严重而疼痛不明显的患者，不需手术治疗;常见手术方法有5种，包括：①软组织手术：主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第1趾骨头的腓侧，以McBride手术为代表②骨切除术：切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛以解除症状，常见手术为Mayo和Keller术③第1跖趾关节融合术④小切口手术⑤矫正第1跖骨内翻截骨术，或同时实施软组织手术和(或)骨切除术。