坐骨神经痛夜夜不能入睡怎么办？

　　引起坐骨神经痛的原因有哪些？

　　引起坐骨神经痛的原因很多，可分为原发性和继发性两类。

　　1.原发性坐骨神经痛又称原发性坐骨神经炎，多与受寒和感染有关，常和肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，以单侧发病多见。

　　2.继发性坐骨神经痛主要由于坐骨神经临近结构的病变所引起，一般分为根性和干性坐骨神经痛两种。

　　（1）根性坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脱、腰骶椎先天性畸形、脊髓炎和肿瘤等。根性坐骨神经痛一般先有腰痛，腰痛活动时出现，休息时疼痛缓解。疼痛沿坐骨神经通路放射到臀部、大腿后外侧、足背等处。疼痛性质为刀割样、烧灼样或针刺样，常因咳嗽、打喷嚏、大便和用力等动作而加剧，并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉，仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高。

　　（2）干性坐骨神经痛，原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变，如梨状肌综合征、骶髂关节炎、盆腔脏器疾病(如妇女子宫、附件炎)和肿瘤、臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等。干性坐骨神经痛一般无腰痛症状、疼痛区域较广泛，除臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部剧痛外，尚可向大腿内侧根部、会阴部放射。活动时疼痛加剧，但咳嗽、打喷嚏等动作对疼痛影响较轻。病程长者往往患肢可出现麻木感。

　　坐骨神经痛的症状有哪些？

　　1.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。

　　2.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。

　　3.坐骨神经径路上有压痛。

　　4.踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差。

　　5.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。

　　6.有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性等。

　　坐骨神经痛有哪些治疗方法？

　　1.药物治疗：

　　（1）非甾体类药：如吲哚美辛片、布洛芬片、双氯酚酸钾片等；

　　（2）皮质激素类药：如强的松片等；

　　（3）神经营养剂：如维生素B1和B12等；

　　（4）脱水药物：如20%甘露醇等。

　　（5）654-2注射液：穴位注射治疗。

　　2.物理疗法:急性期可用超短波、红外线、紫外线照射疗法等。慢性期可用超短波疗法、直流电碘离子导入等，也可用针灸、按摩等。

　　3.局部封闭局封液（醋酸氢化泼尼松25mg+地塞米松5mg+维生素B120.5mg+2%利多卡因2ml）。适应证：腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。方法：根据局部肌肉深浅，选择型号不同的针头抽取局封液5ml，局部消毒后，刺入上述压痛部位（深浅掌握适当），有酸麻胀感后，快速推注药液，缓慢出针。1次/6d。

　　4.腰椎牵引：腰椎牵引适合腰部酸胀疼痛或腰部压痛并放射痛，或腰椎生理曲度变直的患者。牵引方法：平卧硬板床，用腰椎牵引袋及体重的1/10～1/8kg重锤牵引腰椎，1次/d，每次约40～60min，牵引1～2周，常牵引一周后症状减轻，适当调整牵引重量。

　　坐骨神经痛有哪些运动方法？

　　1.左右抬腿：两腿并拢，两手叉腰站立，先将左腿绷直，尽量上抬，停2~3秒钟放下还原成预备姿势，换右腿同法，重复10~20次。

　　2.拍打臀部：两脚分开与肩同宽，双臂下垂站立，两手半握拳，轻轻拍打臀部，也可单用一手拍打腿疼的那侧臀部，每次30~50下，每天2次，以局部感到发热为止.

　　3.靠墙弯腰：两腿分开与肩同宽，背对墙距离1米左右站立，两手自肩上扶住墙，尽力下滑弯腰，弯腰后还原成预备姿势为1次，做10~20次。

　　4.左右转臀：两腿分开与肩同宽，两手叉腰站立，向左右扭转臀部，先慢后快，连续转动20~30次，每天2次。

　　5.上体屈伸：两脚分开与肩同宽，两手叉腰站立，两腿伸直，先上体向前弯曲90度，再向后伸挺，连续屈伸20~30次。

　　6.坐姿摩腿：坐在床上，上体挺直，两腿并拢向前伸直，上体向前弯曲，两手顺大腿、小腿向前摩去，摩到脚腕后手再摩回来，还原成预备姿势，重复10次。