引起小儿腮腺炎的原因 如何预防治疗？

　　引起腮腺炎的原因有哪些？

　　腮腺炎可分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种。

　　化脓性腮腺炎是细菌性腮腺炎的一种，主要是由葡萄球菌引起的。常见的病因是：1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组织的炎症。

　　病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎，又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以冬春两季多见。较多发生于有传染接触史的幼儿或少年，以4-15岁儿童发病率较高，成人发病症状往往较儿童为重。可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。一次得病之后，可有持久的免疫力。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、心肌病、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症。

　　腮腺炎有哪些症状？

　　流行性腮腺炎潜伏期14-24天，平均在18天左右。大多数起病较急，一般无前驱症状，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。

　　1、腮腺肿胀是流行性腮腺炎的最主要症状

　　一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

　　2、颌下腺或舌下腺也可同时被累及

　　重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

　　腮腺炎有哪些检查方法？

　　1、外周血象

　　白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

　　2、淀粉酶测定

　　血清淀粉酶和尿淀粉酶：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

　　3、血清学检查

　　（1）中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

　　（2）补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2～3周）效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

　　（3）血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

　　4、病毒分离

　　早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

　　5、尿常规检查

　　尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。

　　6、心电图检查

　　合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。

　　腮腺炎有哪些治疗方法？

　　急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。

　　病毒性腮腺炎没有特效疗法，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎会引起身体发热，在发烧39℃以上的时候，可以选用吲哚美辛栓，根据自己的病情的严重情况而视，每次1个或者半个。或选用赛普达，一次一袋即可。

　　腮腺炎该如何预防？

　　1、接种疫苗

　　接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。

　　2、少到人多场所

　　在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。

　　3、早期进行诊治

　　一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治。

　　4、良好卫生习惯

　　养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。