小儿肺炎该如何预防?
1、避免接触传染源
患者出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。
2、改善患者的个人和环境卫生
室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风,避免患者受凉。室温最好维持在18~22℃;保持适当湿度,冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥,影响痰液排出,增加呼吸更为困难。,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
3、多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣物
小儿肺炎有哪些治疗方法?
一、呼吸道管理
1、翻身和体位引流:合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次,如有肺不张时,可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位,以利于分泌物的排出。
2、叩背:用带边的奶嘴或软面罩,用腕力轻叩,频率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位,每个部位叩1~2分钟。
3、吸痰:每次翻身拍背后应吸痰,无菌操作,从口咽部开始,然后再吸净鼻腔内分泌物,每次20秒钟。
4、雾化吸入:可使气管内分泌物稀释,容易排出,雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量),每日不超过10ml/kg,加入α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。
二、供氧
酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,头罩氧流量5~8L/min,以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。如果症状未改善可使用呼吸机与体外膜肺。
三、抗生素选用
针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。
四、支持治疗
危重病儿可少量多次输血或血浆,每次5~10ml/kg。危重败血症肺炎可采用换血治疗
五、对症治疗
1、镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥、安定等。
2、退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。
3、纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。
4、及时纠正低血糖或低血钙。
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