引发痔疮的原因有哪些?
1、解剖学原因
人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2、遗传因素
静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3、职业关系
人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
4、局部刺激和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。就是我们最通常的说法肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
5、腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
6、肛门部感染
痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
治疗痔疮有3种方式
●由于不良生活和饮食习惯,目前痔疮发病有年轻化趋势,司机、空姐、孕妇等人群应多留神
●建议40岁以上的人士,每年进行1次肛门指检和肛门镜检查
20岁大学生小刘刚从四川过完年回到广州,痔疮就犯了,还差点休克过去。由于过年回家23天里,几乎天天熬夜,加上喝酒吃辣,小刘遭遇了便秘,后来更是发现大便出血,血如泉涌。但想到自己年轻力壮,忍忍就过去了,就没有去医院就诊。回到广州第二天,他便感到上楼头晕、没力气、冒冷汗,到医院一检查,发现血红蛋白只有55克(正常值为120~150克),属于重度贫血。就诊时,他还脸色苍白,手心湿冷,走路无力,险些休克过去。经过输血才清醒过来。
专家提醒,虽然老年人是痔疮的好发人群,但近年来痔疮发病有年轻化趋势,这主要和年轻人饮食不合理、生活不规律有密切关系。如果出现大便性状和次数发生改变,肛门坠胀疼痛,肛门部肿物凸起、大便出血等情况,应及时就医。专家建议,40岁以上的人士应每年进行1次肛门指检和肛门镜检查,“双管齐下”排查隐患。
诱因:
不良生活饮食习惯是主因
为何小小痔疮也会导致贫血?专家说,小刘的痔疮属于内痔,外部虽然有肿物凸出但没有出血,经过肛门镜扩肛检查往外翻,发现内痔喷射状出血,不仅有滴血,而且还带有血块,每次出血约100毫升,每天如厕两三次,出血量就达到200~300毫升。
专家表示,常说的“十人九痔”,是指在一个人一生当中,每个人都有机会长痔疮,但此病没有明显的性别偏好。一般来说,老年人是痔疮的好发人群,年龄越大痔疮的发病率越高,女性多在更年期后发病,男性在60岁以后发病。这主要和老年人盆底的肌肉、神经功能退化有关,多出现脱肛、排便困难等。然而,施章时提醒,近年来痔疮发病有年轻化趋势,这主要和年轻人喜好辛辣、无酒不欢等不合理饮食习惯有关,此外,和生活不规律、经常熬夜导致抵抗力下降也有密切关系。
从职业上看,久站久立的人群痔疮发病率较高,比如司机、空姐等职业。此外,孕妇也是高发人群,这是因为怀孕时腹腔受到压力,血液回流受阻所造成。痔疮的发生和人的直立性有关。只有直行动物才有痔疮,爬行动物没有痔疮。此外,肛门部位存在疾病,比如肛门隙漏、直肠炎、便秘、老是拉肚子等情况,有可能是痔疮发生的先兆。
治疗:
有药物、微创、手术3种方式
专家介绍,对于痔疮的止血方法,一般有3种。一是用微创的办法,用胶圈套扎痔疮,加上硬化剂注射,能即刻起到止血作用。硬化剂的作用是让血管和组织发生硬化、闭锁,从而使痔疮脱落,这种方法适合轻中度痔疮患者。二是进行“痔上黏膜环形切除吻合术”,手术切除效果较为理想,肛门口无创面,术后疼痛较轻,术后6小时就可以恢复正常饮食,手术切除适合病情偏重的患者。施章时表示,目前痔疮没有“根治”的说法,但手术预后效果好,术后5年,如果生活规律、饮食正常,一般不会复发。
此外,还可以进行保守的药物治疗。首先对肛门消毒,然后把消除痔疮的软膏放在棉球上,塞进肛门里。再配合使用栓剂、服用止血药、消炎药等,能起到收敛、止血、止痛、消炎的效果,加快康复。
一般痔疮患者也会到药店买点药膏、栓剂等外用药自行使用。对此,施章时表示,一般情况下可以使用这些非处方外用药,但如果使用3天,痔疮仍没有缓解,或者出现大便性状改变、肛门坠胀疼痛、肛门部肿物凸起、大便出血等情况,应及时就医。施章时还提到,在家清洗肛门时,不推荐使用高锰酸钾粉,可使用温淡盐水坐浴,每天2~3次,每次10~15分钟,达到消毒效果。
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