陈平：哪些人不宜服膏方？

　　陈平，上海市中医医院中西医结合专家诊疗所主任、体检中心及治未病中心主任，内科主任医师、硕士生导师。长期从事内科临床，对中医、中西医结合治疗心、脑血管疾病、急诊常见病症及亚健康状态的调理积累了丰富的经验。主张用益气为主配以活血的方法治疗心脑血管疾病，取得显著的临床疗效。擅长冠心病、高血压、心律失常、高脂血症、代谢综合征、焦虑失眠的治疗及中医养生与亚健康状态的调理。

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　　膏方以冬令进补为佳

　　膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中药的八种剂型之一。中药里的汤剂、丸剂和散剂已为人们所熟知，膏方作为膏剂，最初以外敷的形式出现，如《黄帝内经》中的马膏。最早记载内服膏剂的是东汉张仲景《金匮要略》内的大乌头膏、猪膏发煎。随后，膏方的用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今。

　　膏方用于进补始于明清，人们习惯在冬季服用膏方进补调理。其实，膏方四季都可服用，但从中医角度讲，“春生、夏长、秋收、冬藏。”

　　冬天是“收藏”的季节，相对于其他三季，冬季人体新陈代谢功能较弱，此时用膏方，其营养及补益的成分更易被人体吸收，能量蓄积体内，待来年开春新陈代谢旺盛之际，这些能量物质可得以利用，避免因阳气不足，阴寒内伏而发病，这就是大家喜欢冬季服用膏方的原因。

　　服用时间、剂量因人而异

　　体质虚弱或亚健康人群都可服用膏方。现在的膏方以调补为主，一般情况下，每天服用两次。时间可选在早晨空腹以及晚上临睡前。不过，对于用膏方作治疗的患者，服用膏方的时间因人而异。服用剂量的多少，也应根据患者体质强弱等情况来决定。一般每次取常用汤匙一匙（约20～30ml），加温水（约150～200ml）冲服。

　　膏方服用也有禁忌人群

　　“一药一性，百病百方”。各种膏方的功用各有不同，而我们所说的膏方，是医师根据每一个人的体质情况辩证开出的处方，即“一人一方”，因其存在各异性，膏方是不可以混吃的。

　　以下几类人不适合服用膏方

　　第一类是急性病患者，比如急性感冒、发烧、腹泻、肺炎等。

　　第二类是某些肿瘤患者，尤其是气滞型肿瘤患者，病证往往虚实夹杂，若对此视而不见，一味投补滋腻膏方，往往会适得其反。因此，针对肿瘤患者，须遵医嘱。

　　第三，若身体健康，无需药物调理，也不提倡服用膏方，膏方毕竟是药，而非营养品。

　　最后，提醒广大读者，服用膏方前一定要经过正规医院医师的诊断，确定有无必要或是否适合服用。若服用几天后出现不思饮食、腹胀等不良反应，应暂停服用，及时告知医师，调整方药。