盛辉：做个耐心的聆听者

　　采访笔记

　　"很多骨质疏松，与内分泌失调有关，是除了糖尿病以外内分泌就诊的第二多疾病。"

　　"内分泌科牵涉面最广，我是西医，但在代谢疾病，比如内分泌失调治疗上，也讲阴阳平衡。从整体看疾病。"

　　第十人民医院，内分泌科副主任医师盛辉。

　　他习惯听病人唠叨。病人说，这样耐性的医生少见，他觉得，他的病人多中老年，内分泌失调常伴有更年期综合症，"她们很痛苦，要有个地方宣泄。"

　　他是云南一个自治县的荣誉市民。两年前，他随一支五人医疗队去云南双江支边，车行山道十八湾，沿途屡有塌方。"一去就呆了半年，穷，太穷。那里太需要医生，我们下乡，给山民看病，他们拿自己舍不得喝的白酒请我们喝，虽然一瓶才几元钱。"

　　拉軲族的姑娘是多情的，这支医疗队的一位同事，在某一天早晨，收到了一大捧鲜艳欲滴的玫瑰。"都知道是谁送的，谁都没说破，这份美好，极其珍贵。"

　　"那是最好的时光，彩云之南，一生难忘。"

　　温和的聆听者

　　由于具有很高的学术专研天赋和刻苦精神，盛辉一路走来顺风顺水。

　　和大多数人一样，小时候的盛辉对将来要做什么并不清楚。直到高中时，有一次父亲生了重病，躺在床上动弹不得，他亲眼目睹一位医生施展妙手治愈了父亲，医生的形象一下子在他的脑海中高大起来。于是在高考填报志愿时，他不出意外地选择了省医科大学，毕业后又考取了上海医科大学的研究生，香港中文大学的博士。

　　学成归来的他，一直就职于上海第十人民医院内分泌科。这儿对他来说至关重要，他的主要临床经验和主要荣誉，都是在这里获得的。

　　盛辉天性温和，有这个年龄少有的耐心。在很多人看来，他是个特别容易与病人沟通相处的医者。而他认为，"病人生了病，身体肯定不舒服，情绪易怒；到了医院，挂号这么难，人这么多，当然更容易有坏情绪。所以医生要多包容病人，不要起争执--医生是救死扶伤，治病救人的，怎么能背道而驰，倒逼病人呢？"

　　对他而言，最开心的事就是看到病人在自己的诊治照看下，一天天康复痊愈。他善于倾听，总是不厌其烦倾听病人诉说，他知道，病人需要宣泄。"很多是中老年妇女，你知道，内分泌问题经常是和更年期综合症联系在一起的，这样的病人更爱抱怨。而她们所说的，往往与病情无关，多是家长里短。"即使这样，盛辉也不会打断，时常会有病人对此表示感激，"我对别的医生讲述时，他们总是打断我。就您愿意听我说。"盛辉认为，病人需要有人倾听，这样才会感觉安慰，可以缓解病情。他愿意做个耐心的聆听者。

　　难忘的援建

　　三年前，盛辉自告奋勇参加了为期半年的支边医疗队，去的是双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县--上海市卫生局与云南政府合作，每个三甲医院对口支援一个云南县医院。同行的共有五人，这次经历对盛辉来说，弥足珍贵。

　　"车缓缓行驶在崎岖的山路上，不到90公里的路竟然足足走了4个多小时。一路上同行的女医生吐了又吐。天空下起了雨，前面的路塌方了……"

　　经过千辛万苦，他们终于到了那个自治县。第一眼便震惊了盛辉，街道上有代表现代化的汽车，也有马车、牛车在路上晃晃悠悠行走。医疗队上午给县医院的医务人员上课，下午就出诊，晚上还要开工作会议。日子就这样匆匆忙忙地过着。

　　三年的援建，给这个自治县带来了变化。从临沧市到县里的路修好了，更令他欣慰的是，县医院顺利由二乙医院升为二级甲等医院。

　　"大多数病人生了病是不来医院的，除非疼的不能忍受，但往往为时已晚。有很多病人是完全可以治好的，但因为没钱，只好回家捱着。贫穷，是扼住那些乡民咽喉的最大恶魔。我们做医生的，治得了病，治不了穷。"

　　曾经有那么一刹那，他想要留在那里，把一片热忱交给那些缺衣少食，而又充满渴望的乡民。他表示，要是还有机会，他仍然愿意到那里援建，因为那片土地更需要他。

　　口述实录

　　《问健康画报》：您为什么选择内分泌科呢？

　　盛辉：这个科我是越做越喜欢。它是很综合的一个学科，涉及内科的各个科室。比如糖尿病，如果在内分泌科把关不严，就会出现许多并发症。糖尿病眼病，就需要到眼内科做手术；糖尿病肾病就得到肾内科做透析；还有脑血管疾病，脑出血，脑梗；涉及到了糖尿病足病，还得到骨科截肢。从某种程度讲，内分泌科医生具有中医的思维，要从整体看问题；中医讲阴阳平衡，内分泌也讲平衡，像糖尿病升糖和降糖，甲状腺甲亢和甲减。内分泌问题实质上就是内分泌失调问题，也就是各种代谢的不平衡。

　　《问健康画报》：您主修哪方面？

　　盛辉：我主攻骨质疏松，代谢性骨病。从本质上讲，这就是骨代谢失调的问题，骨形成和骨吸收不平衡，骨丢失大于骨生成。它的主要表现有腰背酸痛，手脚抽筋；严重的话会骨折。得了糖尿病，因为广泛的宣教，病人多会到医院来看，而骨质疏松号称中老年的隐形杀手，早期症状体征不明显，患者较少主动到医院诊治；在医学界，对骨质疏松也不如糖尿病重视，就拿研讨会来说，糖尿病的规模就比骨质疏松大很多。

　　但是，骨质疏松的重要程度绝不比糖尿病低，比如，糖尿病的发病率11%多，而骨质疏松在绝经的妇女身上发病率高达20%；还有，骨质疏松的死亡率比癌症的死亡率还要高，这是很多人忽视的--癌症死亡率10%，而单就髋骨骨折的死亡率就达到了30%多。

　　髋骨骨折死亡率高是有原因的，第一，它的发病人群多为老年人，本身就有基础性疾病；第二，髋骨骨折后，老年人身体不经折腾不能手术，于是大多采取保守治疗，长期卧病在床会导致许多并发症，于是死亡接踵而至。

　　《问健康画报》：有什么临床经验可以分享？

　　盛辉：慢性病要以预防为主。从骨质疏松来讲，人从出生开始，直到三十岁左右，会形成一个峰值骨量，峰值骨量越高，年老时剩下的骨量越多，骨质越健康，就越不容易骨质疏松。要说到预防，先要明白影响骨量的因素。第一是遗传，父母给你的，占50%，这是不可控的；第二是靠后天各种因素影响，这是我们能做的--要多吃含钙、维生素D丰富的食物，以提供骨所必需的营养物质；还要运动，拿网球运动员来说，右手骨密度明显高于左手，再举个反例，宇航员在太空处于失重的环境，骨量流失速度是绝经女性的10倍，所以运动是防治骨质疏松症的根本措施。

　　《问健康画报》：您会经常到社区宣讲吗？

　　盛辉：我一个月会去两三次，到街道社区做宣教，普及骨质疏松及糖尿病等内分泌常见慢性病防治的相关知识。对象多是中老年人，大多对骨质疏松不了解--我们很多病人都来自于宣教人群。我们告诫他们，骨质疏松是很有可能导致死亡。宣教效果不错，没得病的会积极预防，得了病的则积极寻求治疗。

　　《问健康画报》：现在有没有特别想做的事情？

　　盛辉：一直想休一个长假，从医以来，从来没休过长假。因为要轮班，五一、春节这些长假都会被打断。其实别说休长假了，就是平时也睡不踏实--经常会有急诊，半夜三四点打来电话，都得马上过去。医生嘛，就这样，治病救人是你的职责，没什么好抱怨的，时间长了，连妻子儿女也都习惯了。现在就想啊，休个长假，到西藏去看看，想想那碧天白云，苍苍雪山，站在世界屋脊，远离俗世，只听到自己的心跳--这是多么奢侈！