中国中医药报讯2014年11月,本报报道了世界针联因一篇有关“针灸治疗老年慢性膝关节疼痛无效”的临床试验报告而召开特别研讨会,会上专家全面质疑该报告,呼吁用科学方法研究针灸。此事最近有新进展,2月10日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一组来自五个国家八名学者的五封“致编辑的信”,质疑该刊发表的这篇报告。
事件起因于2014年10月1日《美国医学会杂志》发表的澳大利亚学者RanaHinman等14位作者的报告。报告题目为“针灸治疗慢性膝关节疼痛:随机临床试验”,该文得出结论“对于五十岁以上患有中度或重度膝关节慢性疼痛的患者,激光针灸(一种利用激光的微细光束照射穴位的新型针灸方法)或针刺针灸治疗对改善疼痛或功能没有益处,和安慰剂效果一样,研究不支持对这些病人使用针灸治疗。”
JAMA是全球最权威的医学刊物之一,与《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》《英国医学杂志》并称为世界四大权威综合医学杂志,因此该文一发表,就激起了媒体和国际中医针灸界的广泛关注,路透社等诸多主流媒体与网站都配发了消息与评论。
同时,许多具有多年行医经验的针灸医生表示,这与临床经验、患者的亲身体验以及近几十年来大量的基础实验和临床试验研究结论并不一致。
为此,世界针灸联合会在2014年11月于美国休斯敦召开的大会上,特别设立了一个研讨会,近百位学者参加了会议,针对这项针灸临床研究的质量和结论提出了质疑,同时号召学术界和有关管理机构要提高针灸研究的学术水准,回答临床关键问题,不要过于草率得出结论,避免传播未经证实的信息。
此次五封质疑信作者分别来自美国、中国香港、新西兰、瑞士和德国。每封信提出的问题虽然不同,但都对文章得出的针灸治疗膝关节疼痛无效的结论表示疑问。五封信分别指出文章在试验设计、针灸方法、计量、患者观察、评估、数据比较、结论以及学术诚信等诸多方面的问题。杂志同时还刊登了澳大利亚作者Hinman等的回复,对信中提出的大部分问题做出了正面回答。
五封信的作者之一,是美国新泽西行医的李永明博士。在接受本报采访时他表示,“JAMA同刊发表五封信质疑一篇报告,十分罕见,杂志刊载其他类似的质疑信通常是三封以下。”据李永明介绍,这几封信都很有代表性,指出了此项临床研究的不足和草率结论。经过对澳大利亚作者报告原文的反复研读,李永明在信中提出一个关键问题,该临床试验原始目的是验证激光的疗效,而不是检验针刺治疗的效果,所以据此最后得出针灸治疗无效是不合理的。
致信的另两位华裔作者是香港大学中医学院院长劳力行及美国佛州针灸学会会长何红健。他们也从不同的角度对此报告提出了很多疑问。同时,参与质疑的专家还表示,有兴趣的读者可以登陆JAMA官网查阅原文,独立判断是非曲直。
洁灵 植物甙功效牙膏(改善多种口腔问题)具有改善多种口腔问题、抑制口腔病菌、降低牙龈直属菌群的功效。
健客价: ¥35.8抗疲劳、提高精力。
健客价: ¥650通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥4980通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥9850健骨生丸:活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。 盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥8350健骨生丸:活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。 盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥16520洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙齿黑黄问题)具有清除牙结石牙菌斑牙垢,茶渍、咖啡渍等外源性色素沉着的功效。
健客价: ¥28.8洁灵 植物甙功效牙膏(改善口腔异味问题)具改善口臭异味,减轻因上火印发口臭等症状,清新口气的功效。
健客价: ¥28.8洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙龈出血问题)具有降低牙龈沟出血指数、抑制牙菌斑形成、缓解牙结石形成的功效。
健客价: ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎问题)具有减轻牙龈炎症减轻,明显改善炎症引起的肿痛,促进牙周组织健康的功效。
健客价: ¥35.8植物甙功效牙膏(预防龋齿虫牙问题)具有减轻牙龈炎症减轻,明显改善炎症引起的肿痛,促进牙周组织健康的功效。
健客价: ¥28.8延缓衰老。
健客价: ¥792洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙龈肿痛问题)具有减轻牙龈炎症减轻,明显改善炎症引起的肿痛,促进牙周组织健康的功效。
健客价: ¥35.8美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336适用于抗过敏治疗效果不明显的春季角结膜炎患者。应在观察到眼睑结膜巨大乳头增殖时使用。
健客价: ¥1041.25用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥1121、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82为一种镇静剂,对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等,有一定疗效,对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治疗作用,可与抗麻风药同用以减少反应。
健客价: ¥49.9用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥53用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥36用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥32用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥55抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥99具有清肝明目、驱邪降火、清凉解表的功效。
健客价: ¥17