黄体不健患者,肝肾两虚居多,在卵泡期治宜滋补肝肾,用六味地黄汤合二至丸加菟丝子、枸杞子以肝肾同治,促使卵泡正常发育。排卵后,用补肝肾的六味地黄汤加菟丝子、枸杞子与温肾阳方二仙汤合用,使黄体得到充分发育,发挥其功能,为妊娠创造有利条件。
黄体功能不健患者,经服用补肝肾中药后,能使性腺轴功能趋于正常,改善黄体功能。
【常用方药】
(1)在排卵前用药,月经干净后,服六味地黄汤加味。六味地黄汤组成:熟地15g,山药、茯苓、丹皮各10g,泽泻6g,山茱萸肉、枸杞子各109,菟丝子20g,女贞子、墨旱莲各lOg。
(2)排卵后用药,六味地黄汤合二仙汤加减。六味地黄汤合二仙汤组成:熟地黄10g,山药15g。茯苓、丹皮、山茱萸肉,枸杞子各lOg,菟丝子20g,仙茅、淫羊藿各log,肉桂69。
加减用药:根据患者临床表现分型。肝郁型:月经先后不定期,痛经,经前乳胀,舌质黯、脉弦细,加香附、延胡索、川芎各lOg;
脾虚型:月经先期,经量或多或少,经色淡,面色萎黄,纳差,乏力,舌胖嫩,脉细无力,加党参、黄芪、白术各lOg;虚寒型:月经后期量少,色黯,小腹冷痛,畏寒,便溏,肉桂加大用量,加干姜6g,吴茱萸10g。
服法:水煎服,每日1剂,共6剂。连服3个月经周期(1个疗程),于月经周期22~24天复查血清孕酮。未孕者,可再服1个疗程。
【验案赏析】
秦某,女,28岁,1997年5月6日初诊,婚后3年未孕,月经先期,量多,色淡,体胖,面色黄,舌质胖嫩,脉细无力。
初诊:为患者月经周期第10天,药用:菟丝子、党参、黄芪各20g,丹参15g.熟地、山药、茯苓、丹皮、山茱萸肉、淫羊藿各lOg,肉桂6g。每日1剂服至月经来潮,并嘱测基础体温,月经干净后再次就诊。二诊:月经第5天,药用:菟丝子、党参各20g,熟地黄、白术各15g,山药、丹皮、山茱萸肉、枸杞子、茯苓、女贞子、墨旱莲各10g,泽泻6g。6剂。
三诊:月经第12天,药用:菟丝子、党参、黄芪各20g,熟地黄15g,山药、丹皮、山茱萸、茯苓、仙茅、淫羊藿、白术各10g,肉桂6g。四诊:上次月经周期为26天,所测基础体温高为10天,采原方案继续用药1周期。五诊:月经周期第32天仍未来潮,基础体温高温相持续第6天,尿酶免试验阻性,即用寿胎丸加味,保胎治疗2个月,次年顺产一女婴,母女均体健。
滋补肝肾,养血柔肝。用于肝肾阴虚,头晕失眠,心悸乏力,胁痛腰痛,午后低烧,以及慢性肝炎、慢性肾炎而见阴虚证者。
健客价: ¥20用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥8地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥120用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥5.5用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥23用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥36用于心、脑血管疾病、习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥12用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥23用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥6用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥30用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥23补肾,固冲,安胎。用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥18.5补肾,固冲,安胎。用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥39补肾,固冲,安胎,用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。
健客价: ¥55左卡尼汀口服溶液(东维力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黄精赞育胶囊:补肾填精,清热利湿。用于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育,症见腰膝酸软,阴囊潮湿等,精液检查见精子稀少,活动力差。 维生素E软胶囊(天然型)(来益):用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥1100生精胶囊(廖元和堂):补肾益精,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。 左卡尼汀口服溶液(东维力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然维生素E软胶囊(汤臣倍健):抗氧化,延缓衰老,可用于预防流产、不孕症、早产等的辅助治疗。
健客价: ¥1600固肾安胎丸:滋阴补肾,固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证,症见:腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血、可伴有头晕耳鸣,口干咽燥,神疲乏力,手足心热。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。 复合维生素片:用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿
健客价: ¥1068玻尿酸补水保湿面膜(简亭):本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。 维生素E软胶囊:用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。 奥利司他胶囊:用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥288红参:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,气血亏虚,久病虚赢,惊悸失眠,阳痿宫冷。 天然维生素E软胶囊:用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥107.5滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42滋补肝肾,宁心安神。用于治疗肝肾亏损,头晕耳鸣,失眠多梦,怔忡健忘,腰酸,神经衰弱。
健客价: ¥20滋补肝肾,益气养荣,活络生发。用于脱发症。
健客价: ¥32温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。
健客价: ¥110本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥82