中医认为,支气管扩张属于“咳嗽”、‘肺痈”、“咳血”等范畴。那么中医如何治疗支气管扩张呢?
【辩证分型】
1.燥热伤肺症状:咳嗽吐痰,痰中带血或咯血,喉痒咽痛,口干鼻燥,或有身热。舌红苔,薄黄,脉浮数。
证候分析:感受风热燥邪,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽喉痒,痰中带血;燥热伤津,故口干鼻燥;舌红,苔薄黄,脉浮数为感受风热燥邪,燥热伤津之象。
2.肝火犯肺症状:咳嗽阵作,痰中带血或咳吐纯血,血色鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
证候分析:肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽咯血;肝之络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛;肝火上炎,故口苦,烦躁易怒;舌质红,苔薄黄,脉弦数为肝火偏亢之象。
3.痰热壅肺症状:咳嗽,咯痰黄稠,或痰中带血,口苦口干,胸胁隐痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析:邪热壅肺,灼津成疾,肺之肃降无权,故咳嗽,咯痰黄稠;肺络受损,则痰中带血;痰热郁蒸,故口苦口干;痰热壅肺,肺络不和,故胸胁隐痛;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热壅肺之象。
4.阴虚肺热症状:咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,五心烦热,潮热盗汗。舌质红,少苔,脉细数。
证候分析:阴虚肺热用市失清肃,故咳嗽疾少;
火热灼肺,损伤肺络,故痰中带血或反复咳血:阴虚津乏,不能上承,故口干咽燥;阴虚火旺,则颧红,五心烦热,潮热盗汗;舌质红少苔,脉细数为阴虚有热之象。
【分型治疗】
1.燥热伤肺治则:清热润肺,宁络止血。
方药:桑杏汤加减。
桑叶9克杏仁12克象贝12克淡豆鼓10克桅子10克南沙参12克白茅根30克芦根30克梨皮12克藕节12克甘草6克随症加减:兼有发热头痛,咽痛等外感风热表证时,加金银花9克、连翘12克、牛蒡子12克,以辛凉解表,清热利咽;津伤较甚者,加麦冬12克、玄参12克、天花粉12克,以养阴润燥。
2.肝火犯肺治则:清肝泻肺,凉血止血。
方药:泻白散合黛蛤散加减。
桑白皮10克地骨皮12克黄芩10克龙胆草6克海蛤壳15克青黛6克旱莲草12克生地12克茅根30克大小蓟各12克甘草6克随症加减:咳血量较多,纯血鲜红者,加丹皮15克、赤芍12克、三七粉3克(冲服),以清热泻火,凉血止血;肝火较甚,头晕目赤,心烦易怒者,加丹皮12克、栀子10克,以清肝泻火。
3.痰热壅肺治则:清热化痰,凉血止血。
方药:《千金》苇茎汤加减。
芦根30克冬瓜仁15克桃仁12克生薏苡仁15克桔梗6克黄连3克象贝12克半夏10克甘草6克随症加减:咯痰黄稠者,加桑白皮12克、瓜萎仁12克,以清热化痰;痰浊阻肺,咳而喘满者,加葶苈子15克,以泻肺清泄。
4.阴虚肺热治则:滋阴润肺,宁络止血。
方药:百合固金汤加减。
生地12克百合12克麦冬12克白芍15克当归6克象贝10克玄参12克白茅根15克胡黄连3克西草10克生甘草6克随症加减:反复咯血者,加白及12克、藕节10克,以凉血止血;血量多者,加阿胶9克、三七粉3克(冲服),以养血止血;潮热颧红者,加青蒿9克、鳖甲9克、地骨皮12克、白薇12克,以清退虚热;盗汗者,加糯稻根12克、浮小麦15克、五味子6克、牡蛎30克,以收敛固涩。
温馨提示:患有支气管扩张的患者除了要配合医生进行积极的治疗之外,还要注意日常生活中的营养补充,不要食用辛辣刺激的食物,忌烟忌酒,保持情绪的稳定,这样才会有利于病情的好转!