工作过度疲劳易致死？专家支招4点预防过劳死

　　“过劳死”一词源自日语“过労死”，英文：Karoshi，上世纪七八十年代日本经济高速发展时期，因过度劳累而死亡的情况时常见诸报端并引起社会广泛关注。过劳死并不是临床医学病名，而是属于社会医学范畴；过劳死与临床医学上的猝死并不完全等同，世界卫生组织给猝死的定义是：急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。其特点是：①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。就“过劳死”和猝死两者最终结局而言都是一样的，即突然死亡；但两者也存在一些不同：猝死强调的是死亡过程的突然性，而“过劳死”强调的是死亡前机体在精神和躯体上承受的巨大压力。猝死者生前健康状况不佳，常常有迹可循，特别是在心脑血管方面的可能存在器质性病变或功能障碍，如：冠心病、主动脉瘤、心脏传导系统异常、心肌病、心瓣膜病和脑血管畸形等，在各种诱因的作用下，潜在的疾病急剧恶化，导致突然死亡。而一部分过劳死者也可能存在上述类似的健康问题，只是平时“貌似”健康，没有及时发现上述问题，但在身体承受一定负荷的情况下，引发身体原有疾病急剧恶化，引起突然死亡；但是也有一部分过劳死者，特别是年轻白领，在死前并无证据显示存在健康问题，换言之是一个健康的人，但在工作时间过长，劳动强度过大，心理压力太重时，身体不堪重负，通过某种尚不完全清楚的机制导致突然死亡。多数专家认为过劳死与机体强烈而持久的应激反应，交感-肾上腺髓质系统极度兴奋相关。1986年1月24日，美国著名排球运动员海曼在日本大荣商号队打球，在比赛进行中突然倒下，死亡；2004北京国际马拉松赛，分别有两名选手在参赛的过程中忽然倒下死亡，这两个例子可以看出突然死亡的时候，身体和精神都承受着巨大的压力。由此可以看出常规、定期的体检就显得十分重要，及时发现与上述突然死亡有关的“不定时炸弹”，并作相应处理。“显然，过劳死是个比较复杂的问题，它与猝死常常重叠、交织在一起很难作出清晰的分辨，”

　　有潜在心血管异常者最容易导致过劳死，死亡迅速，抢救成功机会小

　　很多国家都会存在过劳死的问题，特别是日本，据报道：日本每年约有1万人因过劳而猝死。根据世界卫生组织调查统计，在美国、英国、日本、澳大利亚等地都有过劳死的流行病学调查资料，吴伟康教授认为引发过劳死一般是因为人的心理、躯体承受的压力太大，导致突然死亡，有关资料显示，常见的诱发过劳死的几种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。除此以外，消化系统疾病、肾衰竭、感染性疾病也可导致“过劳死”。吴伟康教授解释道，如果本身心脏有问题，在强烈应激的情况下极易发生室颤、突然停跳等症状，心脏一停，几十秒钟内就会丧失意识，全身血流供应很快中断，以秒来计算，就算倒地后马上抢救，能够抢救成功的机会都很小。如果生前存在主动脉瘤，在心理、躯体承受的压力太大的情况下，高速、高压的动脉血流导致主动脉瘤破裂，迅速引起严重失血性休克，抢救成功的机会也都很小。

　　过劳死危害性大，科学手段无法诊断过劳死的“度”

　　过劳死，过度劳累而死，很多人都觉得发生这种死亡的过程中会有一个“度”（临界值）的问题，超过这个“度”就可能发生过劳死，那么究竟有没有这个“度”？这个“度”在哪里？吴伟康教授对家庭医生在线说，到目前为止还没有任何手段或检查方法可以准确的预测这个“度”，如果可以检测这个“度”当然最好，可以提前告知过度劳累有可能发生突然死亡的高危人群，可以让其提前预防，但目前尚无科学手段准确预测过劳死的“度”。

　　由于引发过劳死的最主要因素是高度的精神紧张、过度的体力负荷，如果在这种情况下，经常发生心慌、心悸，特别是前一天晚上睡眠不够，休息不佳，那么他在高强度的工作中，就要特别小心过劳死；另一种情况是长时间的超负荷的工作，加上睡眠不好，精神紧张，因此很自然地超过身体所能够承受的那个“度”，一天晚上加班可能勉强可以承受，如果以后的若干天里压力持续，甚至不断增加，那么发生突然死亡的可能性就会大幅度上升，工作看似还在正常进行中，但死亡突然来临，死亡之前往往没有特别的先兆，人们常常措手不及，所以过劳死的危险性就在这里。

　　加班加点工作百害而无一利，“过劳死”高危人群要注意

　　现实生活中，白领加班加点工作确实是一件十分普通的事情，在紧张工作的时候，过度劳累，忽然倒下，这种情况除了白领容易发生外，运动员、公安刑警等人群都可能会发生。例如，2013-10-17广东江门一反扒民警在连续工作30个小时后发生猝死。北京曾发生一个月内两名民警猝死，长期超负荷工作是最主要的原因。此外，中、老年人，有些虽然表面看起来正常，但实际上却不健康，他们有些人有可能患有无症状心肌缺血，表面看起来和正常人一样，但这类人发生突然死亡的临界点要比其他人要低，稍微加一点压力就会倒下去，忽然倒地，即使马上进行抢救，能够抢救回来的几率还是比较小的。吴伟康教授强调，避免牺牲休息、睡眠时间，加班加点工作，对身体健康而言是百害而无一利的。

　　过劳死需防范于未然做好4点防过劳死

　　任何人都有可能出现过劳死的情况，那么如何防范“过劳死”的出现呢？吴伟康教授认为预防过劳死应注意下面几个方面：

　　第一：平时要定期做体检，心脏可能有问题的人士，如经常出现心律失常，长期患有高血压，或有糖尿病、高脂血症的人，建议定期做心电图，若有任何蛛丝马迹表明这个人的心脏或脑血管有问题，都应该注意预防过劳死的发生。定期的体检项目，要特别注意跟心脏有关的内容，如超声心动、心电图、心脏冠状动脉照影等，一旦确定心血管有问题，就应该注意平时不要过度劳累；

　　第二，饮食方面，尽量避免刺激性食物，如饮酒、辛辣、油炸等刺激性食物；控制摄取大鱼大肉，若本身是高血脂的患者，要有效降低血脂，服用相关的药物，无论中药还是西药。不能吃得太咸，吃的过咸容易增加肾脏负荷，同时对心脏也会造成一定的潜在危害；

　　第三：运动，要以适量、轻松的为主，可以选择散步、打太极拳、练气功等比较轻缓的运动，不能过于剧烈，而且运动时一旦发现身体出现问题，就要马上停止，进行休息，避免过度劳累。

　　第四：注意休息，该睡觉时就睡觉，针对休息的时间，中医与西医的观点都是一致的，晚上最好是11点睡觉。为什么是11点睡觉呢？中医角度而言，11点钟开始就是养肝的时间，而西医方面而言11点开始，脑中有一个内分泌腺体，称之为松果体，会分泌一种激素——褪黑激素，这种褪黑素是一种诱导自然睡眠的体内激素，它通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍，提高睡眠质量，减轻脸上的色斑颜色，增强免疫功能，改善肠胃的消化吸收。如果总是到该睡觉的时候不休息，那就把诱导自然睡眠的褪黑素硬生生地“压下去”，那么时间一旦长了，就容易造成褪黑素的分泌减少，褪黑素的分泌一旦减少，就容易造成肠道功能紊乱、免疫力下降，容易感冒，身体会变瘦、憔悴、睡眠质量也会变差的，睡眠养颜是有它的道理存在的，而且该休息的时候不休息，身体就会调动交感神经，交感-肾上腺髓质系统一兴奋，心脏就会砰砰直跳，若是一整晚都这样跳的话，久而久之心脏必受损伤，发生过劳死/猝死的可能性就大大增加，所以该休息时候还是要休息。防治“过劳死”从良好睡眠开始。