炎性肠病(IBD)一般是指溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD)这两种疾病。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病变主要限于结直肠黏膜与黏膜下层的炎症性疾病,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,遍及整个大肠。发病多见于20-40岁青中年,亦可见于儿童与老年人,病情多反复发作,呈慢性病程。
溃疡性结肠炎(UC)的临床表现以腹泻、便血和腹痛为主。轻症者每日排便2~4次,便血轻或无;重症者可每日排便10次以上,脓血显见。
中、重型患者活动期常有低到中度发热,少数可出现高热或毒血症症状,重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血等表现。
溃疡性结肠炎(UC)主要基于临床表现、结肠镜检查和活检特点等作出诊断。
5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂是治疗轻、中度UC的主要药物,口服新型5-ASA制剂以美沙拉嗪肠溶剂型为主,口服后抵达结肠部位释放出活性成分——美沙拉嗪,抑制炎症介质(前列腺素、白三烯)的生物合成和释放而发挥抗炎作用。
适用于溃疡性结肠炎急性发作期的治疗、预防复发的维持治疗以及克罗恩病急性发作期的治疗)
(适用于直肠乙状结肠型UC治疗)
(适用于直肠乙状结肠型UC治疗)
( 适用于轻度至中度急、慢性溃疡性结肠炎)
均衡饮食
1患者饮食要清淡、容易消化,少食多餐,忌辛辣刺激性食物;
2主食宜精细,如精制米面等;禁用粗制粮食,以免增加肠道负担和损害;副食可选用瘦肉、鱼、鸡、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳;
3不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。
合理补充维生素
1如患者发生末端回肠病变,要格外补充维生素B12
2如有贫血情况,可适当补充铁等一些电解质;
3如有钙质的流失,补钙和维生素D则非常必要。
3如患者服用柳氮磺吡啶药物,对叶酸代谢会有影响,要额外补充叶酸。
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