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门诊高血压

白大衣高血压(英文名：white coat hypertension;别名：白大衣性高血压)，是一种特殊类型的高血压对此研究较多但由于研究的结果不一致，因而存在着一定争论主要有几方面的问题：WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。大约有20%的人在医生诊断室测量的血压会比在家时高一些。WCH发生率和严重性存在着性别差异有研究报道，WCH在女性中占87%，而在男性中仅占57.4%，说明WCH多见女性。但也有的研究认为WCH在男性中较女性常见，并与年龄体重指数正相关，与高血压家族史无显著相关。 “白大衣高血压”指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置，无医务人员在场)时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种"白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。因为早期高血压病人的高血压具有波动的特点，可以出现血压高与正常交替现象，因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。随着高血压诊断及防治研究的进展，白大衣高血压越来越受到人们的重视。临床观察，在原发性轻、中度高血压病人中，曾有过白大衣高血压的占12%～50%。白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确，有人认为可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关，也有学者认为这是持续性高血压的前奏，与性别、体重、血脂、血糖、吸烟等有密切关系。