毒性结节性甲状腺肿是什么引起的
(一)发病原因
Plummer病多继发于结节性甲状腺肿,或甲状腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤),约占甲亢的10%~30%
目前病因不明,可能甲状腺结节或腺瘤长期存在,发生自主性分泌功能紊乱有时甲亢起病较为突然,由于碘的摄入增加,引发自主性甲状腺激素分泌增加,产生甲亢的典型症状。
(二)发病机制
1.发生机制 Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor)等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生,发展成为滤泡腺瘤或腺瘤样增生,进而自律性地产生甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进。Plummer病在碘缺乏的地区多见,常与地方性甲状腺肿合并存在也说明该病的发生与TSH等甲状腺增殖刺激物质长期慢性的刺激有关。
此外,部分Plummer病有TSH受体基因突变(somatic mutation)。这样的病例没有TSH刺激而由于cAMP持续地产生,造成自律性的甲状腺激素分泌过多引起发病。但是,有关Plummer病TSH受体基因突变频率差异很大,为0~80%。
2.病理 甲状腺呈结节性肿大(一个或多个),包膜完整或无包膜,镜下可见结节内滤泡上皮增生,有乳头形成,滤泡内胶质液少而稀薄(这与单纯性结节性甲状腺肿之区别)。结节亦可呈腺瘤样改变,结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。
免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性。
电子显微镜所见:与Graves病等机能亢进状态的滤泡上皮细胞形态类似。即细胞质内线粒体、内质网和高尔基氏体等细胞器增加。
毒性结节性甲状腺肿专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑!
毒性结节性甲状腺肿可能患的疾病更多>>
- 毒性结节性甲状腺肿
- 甲状腺瘤
- 结节性甲状腺肿
- 甲状腺腺瘤
[看病挂什么科]
[需要做的检查]
[最常用的药物]
- 病因甲状腺瘤是怎么引起的?
- 检查甲状腺瘤要做什么检查?
- 并发症甲状腺瘤会引发什么疾病?
- 预防甲状腺瘤要怎么预防?
- 症状甲状腺瘤有什么症状?
- 诊断鉴别甲状腺瘤如何鉴别?
- 治疗甲状腺瘤怎么治疗?
- 找药品甲状腺瘤需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 基础代谢 、 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 、 三碘甲状腺原氨酸(T3) 、 促甲状腺激素(TSH)
[最常用的药物]
- 症状结节性甲状腺肿有什么症状?
- 诊断鉴别结节性甲状腺肿如何鉴别?
- 治疗结节性甲状腺肿怎么治疗?
- 找药品结节性甲状腺肿需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 甲状腺放射性核素显影检查 、 甲状腺球蛋白 、 甲状腺激素抑制显像
[最常用的药物]
- 病因甲状腺腺瘤是怎么引起的?
- 检查甲状腺腺瘤要做什么检查?
- 并发症甲状腺腺瘤会引发什么疾病?
- 预防甲状腺腺瘤要怎么预防?
- 症状甲状腺腺瘤有什么症状?
- 诊断鉴别甲状腺腺瘤如何鉴别?
- 治疗甲状腺腺瘤怎么治疗?
- 找药品甲状腺腺瘤需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 基础代谢 、 甲状腺、甲状旁腺的超声检查 、 蛋白结合碘(PBI) 、 甲状腺素(T4)
[最常用的药物]
毒性结节性甲状腺肿对症药品更多>>
暂无相关药品!
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病:
患者关注排行榜
毒性结节性甲状腺肿最新文章
暂无相关文章!