2017-01-19
银屑病关节炎诊断要点
周围关节炎：周围关节骨质有破坏和增生表现。末节指(趾）骨远端有骨质溶解、吸收而基底有骨质增生；可有中间指骨远端因侵蚀破坏变尖和远端指骨骨质增生，两者造成铅笔帽(pencil-in-cup)样畸形。
治疗银屑病用什么药好呢？
不同的牛皮癣其治疗方法也是不一样的，那么，关节型牛皮癣怎么治疗好呢？
关节型银屑病是在银屑病发病率当中是比较少见的，但是关节型银屑病是比较严重的银屑病，约占银屑病发病率的2%。关节炎银屑病的症状除了具有典型的银屑病损害之外，还有关节性病变，那么关节型银屑病的症状是怎样的呢？
周围关节炎：周围关节骨质有破坏和增生表现。末节指(趾）骨远端有骨质溶解、吸收而基底有骨质增生；可有中间指骨远端因侵蚀破坏变尖和远端指骨骨质增生，两者造成铅笔帽(pencil-in-cup)样畸形。
生物性DMARDs，包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和人白介素-12/23单克隆抗体；apremilast，一个磷酸二酯酶-4抑制剂；其他治疗可能对初始治疗反应不佳的难治性PsA有益处。
病变侵犯中轴关节时X线表现为相邻椎体中部韧带骨化形成骨桥、多呈不对称性发布，椎间隙可变窄甚至强直；不对称性骶髂关节炎，关节间隙模糊、强直，骨质虫蚀样侵蚀。
活动性PsA患者[特别是合并多关节肿胀、结构破坏、高红细胞沉降率(ESR)IC反应蛋白(CRP)和（或）有临床相关的关节外表现]应考虑早期使用改善病情抗风湿药(DMARDs)，如：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。
残毁性关节炎型：占5%，是PsA的严重类型，好发年龄为20～30岁，受累指，掌，跖骨可有骨溶解，指节为望远镜式的套叠状，关节可强直、畸形，常伴发热和骶髂关节炎，皮肤病变严重。
活动性活动性PsA患者[特别是合并多关节肿胀、结构破坏、高红细胞沉降率（ESR）/C反应蛋白（CRP）和（或）有临床相关的关节外表现]应考虑早期使用改善病情抗风湿药（DMARDs），如:甲氨蝶岭、柳氮磺吡啶、来氟米特。
银屑病与肿瘤坏死因子-α（即TNF-α）密不可分，而TNF-α则是机体重要的致热源，加之，高温可促使机体释放组胺，引起瘙痒燥热，所以患友们需避免长时间热水洗浴，温泉、桑拿、汗蒸等休闲方式则可能是“彼之甘露，吾之砒霜”！
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