长红斑有鳞屑就是寻常型银屑病吗

　　寻常型银屑病的诊断

　　寻常型银屑病初起时为红色丘疹或斑丘疹，自粟米大到绿豆大，上覆银白色鳞屑，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕；若将鳞屑刮除，会露出淡红色发亮的半透明薄膜，我们称之为寻常型银屑病的“薄膜现象”；若继续将薄膜刮除，即可看见许多小出血点，呈露珠状，这就是我们通畅所说的“血露”现象，也称为寻常型银屑病的“点状出血现象”。由此我们可以看到，鳞屑、薄膜、出血点是诊断寻常型银屑病的重要特征。

　　寻常型银屑病易混淆症状诊断

　　1.脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎通常发生于头、面、颈部及躯干，也可发生于四肢。其基底部浸润较轻，红斑边缘也不十分鲜明，同时鳞屑少而薄，并呈淡黄色，油腻状。最重要的一点是，鳞屑刮除后没有薄膜现象，也没有点状出血现象。这一点是鉴别脂溢性皮炎和寻常型银屑病的重要根据。

　　2.玫瑰糠疹

　　在临床上有时可以看到一些患者，初诊时为玫瑰糠疹，可复诊时却成了寻常型银屑病。其实这并不是说玫瑰糠疹转化转变成了寻常型银屑病，而是由于症状相似造成的误诊。玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，呈椭圆形或圆形糠秕状鳞，细小而薄，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列。大多数病人数周后可自愈，且不易复发，而寻常型银屑病极容易复发。玫瑰糠疹发病时常先有一个母斑，而且表皮细胞间水肿明显，有时会出现海绵水疱及角质形成细胞坏死。

　　3.盘状红斑狼疮

　　位于脸面部和手背的寻常型银屑病要注意同此病的区分。此病好发于面部，尤其是两颊和鼻背部，一般呈蝶形分布。红斑边缘清楚，其鳞屑为灰白色粘着性鳞屑，剥除后可见扩张的毛囊口，而不是寻常型银屑病的薄膜现象和出血现象。如果发病时间较长，则可以看见损害中心萎缩凹陷，且伴有色素改变现象。

　　4.神经性皮炎

　　神经性皮炎常发生于颈后、手肘关节等部位，也可以发生于四肢及全身。初步表现为局部瘙痒，会出现孤立性、多角形扁平丘疹。若进一步发展会连成斑片状，容易于静止期斑块状银屑病混淆。医生需要详细询问病史、观察停药后的皮疹表现，也行进行组织病理检查，从而与寻常型银屑病加以鉴别。

　　5.慢性湿疹

　　此病常表现为红斑上覆鳞屑，易发于小腿部，且多伴有剧烈瘙痒。皮损两侧对称，表面鳞屑较薄，不呈银白色，可能会出现渗水。具体诊断与神经性皮炎方法相仿。

　　6.头癣

　　此病应与头部寻常型银屑病加以区分。头癣包括白癣、黄癣和黑点癣，鳞屑较少且为灰白色，可利用断发、真菌学检查等方法与寻常型银屑病加以区别。

　　除了上述的几种皮肤病之外，体癣、毛发红糠疹等皮肤类疾病也需要细心分析，以免造成误诊，从而给患者造成不必要的心理压力或贻误最佳治疗时间。

　　寻常型银屑病消退过程中红斑为何会变大

　　在漫长得治疗过程中，许多寻常型银屑病患者都会遇到这样的经历：通过治疗，寻常型银屑病的进行期过去了，病情不再发展或恶化。鳞屑开始减少，红斑也不再像过去那么红了，希望的曙光似乎已将破晓而来。可是就在寻常型银屑病患者想要欢呼胜利之时，却会发现红斑变大了，心情一落千丈，甚至会怀疑是不是治疗不当致使寻常型银屑病病情恶化了呢？

　　其实寻常型银屑病患者并不需要太过着急，也不必无端猜疑，这种情况是一种正常表现。它可能是因为经过治疗，人体表皮角朊细胞增殖减慢，细胞有丝分裂周期接近正常，也就是说其分裂周期开始延长有关。此时，表皮细胞角化完全（正常），进而把皮损中角化不完全的部分推挤到表皮外，因此才会造成红斑变大、变薄。也就是说这是寻常型银屑病治愈后的信号，而不是病情加重的表现。

　　对此寻常型银屑病患者应做到如下几点。

　　1.拥有平和心态

　　认识到这是寻常型银屑病治疗过程中的正常现象，从而放下心理包袱，不再着急和彷徨，而是轻松平和地面对每一天。多一点微笑，多一点信心，有好心情，寻常型银屑病的治疗才会有好疗效。

　　2.一如既往治疗

　　寻常型银屑病患者不要因为红斑出现变大现象就认为是用药错误，进而立即停止用药，或重新选择药物，因为停药或不恰当的药物选择会导致前功尽弃、功败垂成。因此，在面临红斑变大这样的现象时，寻常型银屑病患者应理智地分析原因，咨询治疗医生的意见，并坚持一如既往地用药。

　　3.生命在于运动

　　积极地做一些有益于身体健康的运动，适量地晒晒太阳，和大自然来个亲密接触，都将对寻常型银屑病病情好转有良好的帮助作用。强健的体魄是寻常型银屑病患者抵抗疾病的根本所在。