治疗手段
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤红斑、鳞屑为主要表现,严重者可以出现关节病变,严重影响患者的生活质量,目前,治疗银屑病的方法除了外用药物、口服药物、中药及免疫抑制剂、生物制剂等以外,紫外线光疗与UVB光疗也是非常重要且疗效很好的一种方法。
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治疗原理
光疗治疗银屑病的主要机制是调节局部免疫,通过降低DNA合成、抑制表皮增生及血管生成、减少炎症细胞数量等途径来发挥作用。很多银屑病病友都知道,大多数银屑病具有冬重夏轻的特点,这一现象和夏季紫外线强有一定关系。
银屑病光疗主要包括UVA(长波紫外线,波长320-400nm)和UVB(中波紫外线,波长290-320nm),目前应用最广泛的是UVB(窄谱中波紫外线),国际上将UVB治疗作为银屑病的一线治疗,光疗能够有效治疗银屑病,并且大大减少其他药物的不良反应。
照射时间
光疗时间和剂量相关,初次照射常选用低于70%MED(最小红斑量)的剂量,以后随着患者耐受性的增加逐渐增加10-15%的照射剂量,所以第一次照光时间很短,后面会稍稍延长,每个人对UVB照射的耐受性不同,照射时间也略有差异。如果治疗期间中断1-2周,则重新开始时需要降低照射剂量,如果中断超过1月,则照射剂量同首次照射(约70%MED)。
疗程
UVB治疗频率为每周3次,建议皮损基本消退(>95%或75-100%)后改为维持治疗,每周2次,连续4周;每周1次(末次照射剂量),连续4周;之后每2周1次(75%末次照射剂量)4周;之后每4周1次(50%末次照射剂量),逐渐减量停止治疗能够减少病情复发。
提醒大家,光疗前不宜涂抹较厚的油膏及保湿霜等,外用卡泊三醇的患者需间隔至少2小时后进行光疗,外用维A酸类药物的患者需要告知医生,适当降低光疗剂量。
优势
UVB光疗虽然是银屑病的一线治疗方法,但并不是所有人都适合做光疗。光疗适合于皮损面积较大(中到重度)的寻常型银屑病患者,以及病情相对稳定的点滴型和脓疱型银屑病,而红皮病型银屑病不适宜光疗。
此外,同时合并红斑狼疮、皮肌炎、着色性干皮病、光敏性皮炎、皮肤肿瘤或者服用光敏性药物的患者,应当避免进行光疗。
UVB光疗效果
临床实践表明311nmUVB的疗效优于宽谱UVB,SP-R德国UVB光疗不仅能使病人充分接受窄谱UVB发射的光线波长在311-312nm范围内的光照(这一范围是自然阳光中对人体最为有益的部分),而且解决了紫外线照射过度的问题,同时UVB治疗不需要服用其他辅助药物,避免了在传统PUVA疗法中使用光敏药物所带来的副作用。
当然晒太阳也有助于皮损的缓解,在没有条件进行UVB等专业光疗的情况下,可以自行居家日晒,需要注意的是,不宜在中午紫外线强度大的时候暴晒,日光暴露时间不宜过长,以免晒伤。需要注意,隔着玻璃晒是没有用的哦,因为紫外线不能穿透玻璃。
SP-R德国UVB光疗治疗过程中红斑反应发生率低,使疾病缓解时间长,有良好的安全性和耐受性,对于正常的皮肤没有显著的影响,避免了传统宽谱UVB可能导致的皮肤烧伤及致癌的机率,可用于孕妇及儿童,愈后不易复发。该系列仪器经世界各国的银屑病医院的严格验证,对银屑病抗复发治疗取得了满意的疗效,深受广大患者的信任。
结语
银屑病患者作为一个特殊群体,在治疗过程中常常受到心理、精神因素的影响。
用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥41用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥42主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥141头部银屑病。
健客价: ¥111用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥48清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥24疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥5.8主要用于适合成人头部银屑病的外用治疗。
健客价: ¥152用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥2疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥15清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。证见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
健客价: ¥59.4用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥12养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒。苦丹丸适用于血虚风燥型的寻常型银屑病,症见皮损干燥,鳞屑较多,伴有明显瘙痒等。
健客价: ¥22寻常型银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥34卡泊三醇倍他米松软膏(得肤宝):主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。 卡泊三醇搽剂(达力士):头部银屑病。
健客价: ¥243清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥20卡泊三醇倍他米松凝胶(赛美尔):主要用于适合成人头部银屑病的外用治疗。 卡泊三醇倍他米松软膏(得肤宝):主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥300用于寻常性银屑病的局部治疗。
健客价: ¥63卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥798.4疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥28清热凉血,养血润肤,祛风止痒。用于血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。
健客价: ¥53养血祛风,润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。
健客价: ¥58丹青胶囊:用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。 卡泊三醇软膏:用于寻常性银屑病的局部治疗。
健客价: ¥228疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥11