银屑病关节炎(psoriaticarthritis,PsA)多发生在银屑病皮疹后,伴关节与周围软组织肿胀、疼痛、功能障碍以至关节强直,其病因不明。
银屑病关节炎起病缓慢,约1/3可急性发病,累及关节部位约70%以手、足、指(趾)关节为主,亦可累及大关节或脊柱。银屑病伴有关节炎即可考虑诊断为银屑病关节炎,实验室检查与影像学改变同病史及查体构成诊断银屑病的三项主要方法。ACR-2000计算机成像系统(CR)摄片诊断虽不及磁共振利于发现早期银屑病关节炎的影像学改变,仍不失其方便易行、重复性强的优点。
银屑病关节炎作为一渐进性侵蚀性关节病变,其早期病状为关节及关节周围疼痛、周围软组织肿胀。虽然CR摄片不及磁共振成像显示早期病变敏感,但对显示银屑病关节炎的特征性X线影像改变依然有诊断价值。由于银屑病关节炎常被误诊为类风湿关节炎,其临床、实验室检查及影像学改变有雷同之处,但伴银屑病皮损后出现的关节改变、血清类风湿因子阴性及各自的特征性影像学改变仍可鉴别。银屑病关节炎与类风湿关节炎CR摄片鉴别诊断如下:
(1)病变部位。银屑病关节炎多见于远端指间关节,常为不对称分布;类风湿关节炎多发近端指间关节。银屑病关节炎腕关节累及少于类风湿关节炎。
(2)关节间隙变窄、关节边缘侵蚀。早期银屑病关节炎轻度变窄,然后演变至明显变窄伴关节边缘破坏、关节变形;类风湿关节炎多见关节间隙变窄、关节面破坏,至骨关节融合。
(3)骨质损伤。多为穿凿样、鼠咬状、虫蚀样,一般较小,多孤立存在,可见骨吸收。该征象银屑病关节炎明显,而类风湿关节炎常伴有囊性变。
(4)关节脱位及变形。银屑病关节炎以远端指间关节变形为主,类风湿关节炎以近端指间关节、腕、掌、指关节变形和关节脱位为主。
(5)骨质疏松。银屑病关节炎显示局限性骨质疏松,而类风湿关节炎多见普遍性骨质疏松。
综合上述,结合病程演变,再配合类风湿因子检测银屑病关节炎为阴性,对银屑病关节炎与类风湿关节炎可作出准确诊断。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.7用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥44风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥75祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥321.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥198类风湿性关节炎。
健客价: ¥56用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥16.5驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥65① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥92适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥24类风湿性关节炎。
健客价: ¥35.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥71成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥951.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥20.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥381、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥97用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5