三月女人季,银屑病女患者们是否承担着更多与常人的不一样呢?答案是肯定的,尤其在生育方面,今日我们一起来探讨一下银屑病患者的遗传概况。
银屑病会不会遗传给下一代?
对于银屑病患者和家属来说,最关心的是其本身的疾病会不会遗传给下一代?
1963年Lomholt调查了Faroe群岛3万居民中的11000人,结果发现91%的银屑病患者都至少有一个一级亲属或二级亲属受累,在患者的一级亲属中大约有25%的人可能患病。因此银屑病具有遗传倾向。至今,人类认识到银屑病与遗传基础的关系已有近100年的历史。
另外,对孪生胎进行的研究也为银屑病的遗传基础提供了强有力的证据,下面会讲到。
双胞胎患病率受等位基因比的影响
我们知道单卵双生胎等位基因完全相同,而异卵双生胎有一半的等位基因相同。研究发现,即使有许多其他基因参与银屑病的发病,单卵双生胎患本病的机会比异卵双生胎更常见。
多个研究证实,单卵双生胎共患银屑病的概率是异卵双生胎的3倍。Farber等曾对219对双生子进行研究发现:同卵双生子的发病一致率为65%,异卵双生子中发病一致率为23%,而且同卵双生子发病年龄及症状均相似。
也就是说,单卵双生子因为等位基因完全相同,发病一致率要远高于异卵双生子。这也解释说银屑病具有一定的基因遗传性。
有相当数量的病人具有家族史
另外,张学军等对720例寻常型银屑病患者及其家系进行遗传流行病学调查,结果发212例(29.4%)有家族史。先证者一、二级亲属的遗传度分别为(71.07±2.05)%和(36.77±5.17)%。
2010年中国六省市银屑病调查中,银屑病患者中28.43%有家族史,远高于自然人群。说明银屑病患者具有一定的家族聚集性。
究竟是哪些易感基因在作祟?
近年来,基因组扫描以及连锁分析的研究为寻找HLA以外的相关易感基因提供了新方法。众多学者通过数以千计的微卫星标记技术,搜寻到多个与银屑病连锁的区域。
迄今为止,已经在大的银屑病发病家系的染色体6p、17q、4q、1q、3q、19p和1p上确定了易感基因位点,分别被遗传学国际组织命名为PSORS1、PSORS2、PSORS3......PSORS7、PSORS9。估计PSORS1,即位于第6对染色体短臂上的易感基因所造成的银屑病遗传易感性约占30%。
父母都是银屑病患者,子女就一定会患病吗?
除此之外,国外曾有人调查698例银屑病患者,发现父母之一患病,子女中有16.4%患病;父母均患银屑病其子女50%患病;而父母均无银屑病的的1089人中,7.8%发生银屑病。
从这些数据来看,说明两点,首先银屑病有遗传倾向,其次银屑病不是单基因遗传,无法预测子女的发病概率。因为单基因遗传,如常染色体显性遗传的疾病就可以预测:父母之一患病,子女一半可能是患者,或患者双亲中至少一个是患者,当然,也有可能发生基因突变的偶然事件。
银屑病不遵循孟德尔遗传模式,鉴于患者先证者后代发病不一致的现象,而符合多基因遗传的方式,即多因子遗传,不是由一对基因突变引起的,而是有2对以上基因共同互相作用的结果。
此外银屑病还受环境因素的影响。例如,在有部分患者家族里都没有患病史,但是在某些重要人生节点,,例如高考、人生变故等压力了,突然就患病,也说明,环境因素对银屑病的发生产生一定的影响。
这样的基因遗传复杂性和多态性,以及环境的不可知性存在,因此不能准确的预测患者子女的发病情况。也因此不能认为银屑病一定会遗传给下一代。
强身健体,防微杜渐!
虽然基因的研究已经很深入,但仍无法明确银屑病基因的作用规律。
我们在对待银屑病的遗传问题的同时,也要重视环境因素以及自身生活习惯所带来的影响。多参加体育活动,保持身心愉悦,提高自身免疫力,这样才能远离疾病的困扰。
用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥40.5主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥133用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥53头部银屑病。
健客价: ¥104清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。证见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
健客价: ¥59.4清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥18.8用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥44主要用于适合成人头部银屑病的外用治疗。
健客价: ¥157养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒。苦丹丸适用于血虚风燥型的寻常型银屑病,症见皮损干燥,鳞屑较多,伴有明显瘙痒等。
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健客价: ¥245卡泊三醇倍他米松凝胶(赛美尔):主要用于适合成人头部银屑病的外用治疗。 卡泊三醇倍他米松软膏(得肤宝):主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥318清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥20.7主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
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健客价: ¥55头部银屑病。
健客价: ¥210清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥187用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥179用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥136卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
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健客价: ¥2.5卡泊三醇倍他米松凝胶(赛美尔):主要用于适合成人头部银屑病的外用治疗。 卡泊三醇软膏(达力士):用于寻常性银屑病的局部治疗。
健客价: ¥234.8卡泊三醇软膏(达力士):用于寻常性银屑病的局部治疗。 卡泊三醇搽剂(达力士):头部银屑病。
健客价: ¥161.8卡泊三醇倍他米松软膏(得肤宝):主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥436