银屑病有四兄弟 你都知道吗？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，特征表现为表皮异常增殖。是多基因遗传背景下T细胞异常的免疫性疾病。研究表明，银屑病不是单独的一个病，银屑病致病因子发生在表皮，我们称之为银屑病;发生在肠道，就是克罗恩病或慢性溃疡性结肠炎;发生在关节，就是关节病型银屑病或叫病银屑病关节炎;发生在血管，就是冠心病。

为什么会这样?

因为银屑病的炎症通路，恰恰是这几个疾病的共同的炎症。此外，它们的遗传背景非常非常相近。可以试想想，为什么银屑病关节炎要归类在银屑病科而不是骨科，银屑病关节炎就发生在关节腔内，发生像皮肤脱屑一样的骨质细胞脱落。

冠心病也一样，血管内皮细胞脱落原来认为血脂增高所引起的在血管内的一个斑块。其实是与银屑病皮肤表面的斑块，斑块型银屑病和血管内的那种斑块，其实是一样道理。

而克罗恩病，则是小肠内皮细胞不断的往下掉，形成溃疡或变形，就是我们常说的慢性溃疡性结肠炎。

这四种病的临床非常非常接近，而且它们的基因背景是一样的，治疗方案也是一样的，用相同的药去治疗一样好用。比如说生物试剂英夫利昔单抗都有效。

所以我们称这四种病为“银屑病四兄弟”。老大冠心病、老二克罗恩病(又叫局限性回肠炎)、老三银屑病、老四银屑病关节炎(即关节病型银屑病)。

这四种疾病，除了有共同的炎症通路外，这四种疾病之间还会互相导致。调查表明，导致银屑病患者死亡的疾病，冠心病引发的心梗猝死居首位，凡有指甲改变的银屑病患者，都可能发展为关节病型银屑病，克罗恩病，存在皮肤和关节等病变并发症。因此，银屑病患者要格外注意自己的身体状况，重点关注心脏、胃肠和关节，凡自觉有症状的，定期到医院筛查。

因为——↓

老大：冠心病——致死!

冠心病主要是血管内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上，从而形成血栓。血管内皮细胞脱落与银屑病表皮脱落，病理相同，只是一个在表皮，一个在血管。而银屑病基因能诱发和促进血管内皮细胞脱落，诱发和加速冠心病的发生与恶化。随时可发生心梗、脑梗，致人死亡!

老二：克罗恩病(又叫局限性回肠炎)——致不便!

克罗恩病表现为胃肠壁或黏膜细胞脱落，形成溃疡或病变。病理与银屑病表皮脱落相似。针对白细胞因子的治疗方案与银屑病基本一致。导致腹痛、腹泻、肠梗阻、便血。有过肠炎的患者都了解，患病后无法工作、学习，不能离厕所超过20米，越精神紧张肠炎还容易发作。

老三：银屑病——凡有都知道。

略·······

老四：关节病型银屑病——致残!

关节病型银屑病，既有银屑病的症状症状又有关节病的症状，全身大小关节，小到手指、脚趾，大到脊柱、股骨头都可能被侵害。重者可导致残疾和生活不能自理。而且发病往往从手脚开始，一些简单如穿衣、提裤、系鞋带、拿筷子、拿手机都不行。

结论：银屑病一种可导致患者猝死、致残、生活不便的疾病。积极治疗是唯一防止病变恶化、加重的方法。