银友如何减少卡泊三醇的不良反应

外用药物是银屑病治疗方法之一，常用于小面积皮损的治疗，可直接用于皮损发挥作用，有减轻炎症和细胞过度增生的优势。

在外用药中，他扎罗汀、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、中效与强效的糖皮质激素等可作为局部治疗银屑病的一线用药。其中以地蒽酚、他扎罗汀、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂的缓解期相对较长。

卡泊三醇

作为一种银屑病常用的外用药，维生素D3衍生物（卡泊三醇）已被很多患者使用和认可。但是，卡泊三醇的不良反应，却令不少病友挠头。

最常报道的不良反应多为皮肤反应，特别是用药部位的反应。高钙血症和过敏反应的报道非常罕见。瘙痒症，皮肤刺激，灼烧感，刺痛感，皮肤干燥，红斑和皮疹较常见。接触性皮炎，湿疹，银屑病恶化少见。局部使用后导致出现全身反应的高钙血症和高钙尿症非常罕见。

不良反应

皮肤反应：

用药部位（患处）的反应是最为常见的。有些使用卡泊三醇的病友反馈：瘙痒、发红、脱皮等问题，令人感到不安。其实，对于大多数人来说，这些症状通常不用特别担心，因为等皮肤耐受了卡泊三醇，这些刺激症状也就随之消失了。

高血钙症和高钙尿症：

适量外涂卡泊三醇引起高钙血症或是全身性过敏反应的概率都在十万分之一以下，所以这个不良反应几乎可以忽略不计。

卡泊三醇外涂后，基本只在皮肤上起作用，经皮吸收进入血循环的不到1%，微乎其微。侥幸进入了血循环的卡泊三醇，对血钙的影响也只有维生素D3的0.5-1.0%，并且几乎还没来得及影响什么，就迅速被肝脏分解掉了。

合理剂量内用药很关键，如果每周使用量超过最大使用剂量(100克)，则有可能会导致高钙血症，停药后血清钙水平可很快恢复正常。当然，您在合理剂量内使用卡泊三醇，对全身钙代谢几乎是没有影响的。

几点建议

小编结合病友用药经验及说明书，给使用卡泊三醇的病友几点建议，或对减少卡泊三醇的不良反应有一点帮助。

●如果您是刚开始用药，初期可以每天擦一次（说明书每天两次）；每次擦药只擦薄薄一层即可，不要擦的很厚，待皮肤耐受后可恢复正常。

●可在使用润肤剂后擦拭卡泊三醇软膏，这种操作对皮肤刺激较小，一般是可以耐受的。

●可将药物放在冰箱冷藏后再使用，这样或会降低药物的刺激。

●注意用量，一个指尖单位的药量可以涂擦两个手掌大小的皮损面积。

●尽量不要擦在面部、褶皱及黏膜部位，这些部位对刺激的耐受程度更差一些。

●正常情况下，2-3周起效，6-8周效果最佳，注意每周用量不要超过100克。