哪些人群最容易被银屑病青睐呢

银屑病的易发年龄范围广阔，不仅局限于中老年人，儿童、青少年甚至孕妇都可能患有银屑病。全球银屑病的男性患者与女性患者的比例约为1.5:1。高加索人（即白色人种）的发病率是我们中国人的5～10倍。

银屑病是由多种因素相互作用导致的，至今其病因及发病机制尚未完全阐明。浙二医院皮肤科主任郑敏教授总结了有以下几大因素的主要人群。

有遗传基因的人群

银屑病有疾病易感性基因，相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。

对于儿童、青壮年时期便患有银屑病的群体，郑敏教授说道：“目前的研究表明，银屑病与糖尿病一样，也有I型银屑病和II型银屑病之分。其中I型银屑病是受遗传影响较大的易感群体，发病年龄较轻，且预后较差，需要早重视。”

受感染的人群

多项研究发现，感染（包括细菌、病毒、真菌感染等）是诱发银屑病的一个主要因素。好发于急性链球菌感染的点滴型银屑病为其中一种典型表现，多见于寻常型银屑病的初发皮疹或新发皮疹，皮损多为粟粒至绿豆大小的丘疹，呈点滴状分布，严重时会遍及全身，发病者多为儿童和青年。

内分泌疾病的人群

内分泌因素也是诱发银屑病的主要原因，银屑病患者体内有较强的胰岛素抵抗。郑敏教授说：“银屑病的皮损面积和严重程度指数(PASI)评分与患者的胰岛素抵抗因子的水平呈正比。值得一提的是，内分泌因素导致的糖尿病是银屑病的合并症之一。”

在女性妊娠期间，女性体内的内分泌紊乱，银屑病也有可能“来敲门”，部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

免疫系统紊乱的人群

银屑病也可由适应性免疫引发炎症性免疫诱发，其发病与体内T细胞和树突状细胞主导作用导致的免疫系统紊乱有关。

其他

生活环境与生活方式对于银屑病的发生也有影响，如长期抽烟、饮酒；生活压力大、节奏快；长期服用某些药物（如β-阻滞剂、锂剂、非甾体类抗炎药等）；不适当的刺激性强、高脂肪的饮食结构；以及高纬度地区及寒冷的气候都会诱发或加重银屑病。

银屑病偏爱“有性格者”

除此之外，郑敏教授还特别提到了精神神经因素与心理因素对银屑病的影响。他指出：“银屑病与多种精神障碍疾病，如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等心理密切相关。睡眠状态、情绪好坏、焦虑、抑郁等精神因素都可能成为银屑病的‘幕后黑手’。”

同时，强烈的精神刺激和情绪应激可诱发和加重银屑病。有研究称，患有创伤后应激障碍（PTSD）的患者群体，即生活中遭遇无法避免的突变、重大心理创伤的人群，其银屑病患病率一直处于上升态势。而患者的人格特征与银屑病的发生、发展也有明显关系。在生活中性格内向、生活自我、易抑郁焦虑和惊恐以及对负面消极的生活事件适应能力差的人群，银屑病的发病率也相对较高。

综上可以看出，不少的银屑病患者的起病或者病情加重都归因于精神因素的不利影响。同时与其他皮肤病患者相比，银屑病慢性长期的皮损明显、瘙痒剧烈、反复发作等特点严重影响患者的身心健康，银屑病患者更易发生精神性疾病。银屑病与精神方面恶性循环的作用，严重影响患者的生活质量和疾病预后。因此，郑敏教授说：“我们需要多多关注银屑病患者的心理健康。”

易发人群的早预防、早治疗

虽然目前对于银屑病的治疗有多种方法，但是早预防、早治疗永远好于后期使患者身心俱疲的疾病预后及复发。

通过目前的临床研究和总结经验，郑敏教授在此为容易被银屑病“偏爱”的大众提出以下建议。

观察特殊临床表现

注意观察银屑病的临床表现，如皮肤上的红斑等病变的好发部位和皮损特点，通过生活细节中亮起的“红灯”及早发现银屑病的蛛丝马迹。例如，在银屑病的临床分型中，关节病型银屑病往往青睐有指甲和头皮病变的患者，末端指（趾）节间关节病变也是其特征性表现。若在头部、骶部和四肢伸侧面发现境界清楚、形状大小不一的红斑，则要提高警惕这是否是寻常型银屑病的“先兆”。通过这样的日常观察，可尽早明确诊断并采取措施，将其消灭在萌芽状态。

重视合并症

有易发因素的人群应注意预防代谢综合征、关节病变、自身免疫性疾病以及精神障碍疾病等，避免相互作用导致银屑病的发生甚至加重。

减少诱发因素

健康生活，养成良好的生活作息和饮食习惯，尽量少吸烟、饮酒；增强体质，锻炼运动，降低细菌感染的机会；保持积极乐观的心态，及时消除生活中不愉快事件引起的情绪波动，避免情绪过度紧张与焦虑等，都对银屑病的预防有益。

郑敏教授一直致力于银屑病等炎症性皮肤病的基础与临床研究，将临床免疫学的基础知识转化为皮肤炎症性疾病的临床实践，取得了一系列国内外领先的学术成果。儒雅温润的郑敏教授在与记者的聊天中，始终怀抱着对治疗银屑病的信心与热诚。采访的最后，郑敏教授向银屑病患者送上鼓励与祝愿，他说：“银屑病虽然难以治愈，但只要防治得当、积极治疗，还是可以得到很好控制的。希望广大患者树立信心、积极乐观、健康生活，一定可以享受美好健康的未来生活。”