病友话题：你配用生物制剂吗？

近段时间每次发布一些与生物药或新药相关的文字，都会有些病友说“太贵无法承受”、“用不起啊”……

其实关于价格的话题在病友交流群里也是经常提起的，似乎大家把注意力都集中在价格方面，而忽视了一些其他问题。

这几日和一些病友，特别是使用生物制剂（单抗）的病友就这个话题聊了聊，虽有的观点不同、角度不同，但大家还是总结出：什么人“配”用生物制剂。

生物制剂价高，使众多患者望而却步，这是不争的事实。

但回顾人类发展至今，哪款药物或产品一上世就能被世人广泛应用（特殊情况除外）。以抗生素为例，现在去医院看病使用抗生素既方便又不贵，但是抗生素在人类临床运用初期，价格甚至一度与黄金并起。在第二次世界大战期间，美国曾把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重要的地位。

再者，药企药厂不是慈善机构，每年斥巨资研发新药，一款新药可能历经几年甚至几十年才研发而成，很多研发项目都有可能半路夭折，要知道一款新药能问世，绝非轻松为之！

新药研发成功，上市销售，就是要赚钱，赚不到钱拿什么研发新药呢？所以，新药上市都会有专利保护期，以保证研发单位赚回成功及获取利润。也只有这样，医药的发展才得以延续和提高。

至于能否“用得起”，按当下我们大多数患者的经济条件来看，还真是“用不起”。对大多数患者来说接下来只有等待，要么等到专利保护期过了，众多仿制药上市后价格亲民，这是一种等待；再就是期盼不远的将来，制度的完善、保障的提高等等，让我们“有病治的起”，这也是一种等待，耐心等待。

自从生物制剂在我国登台后，以“靶点准确”、“有效率高”、“起效快”、“清除率高”等关键词占据很多患者的内心，导致不少人摒弃了传统治疗方法，心中似乎只有“生物制剂”。

虽然生物制剂让很多使用者的病情和生活质量得到改善及提高，但它并不是完美的，除了它不能使每个使用者都受益（有效率）或解脱（清除率），它的不良反应也不容忽视（如感染，过敏反应等），但也没必要夸大。

借群内病友的几句话：

任你风起云涌，我自静静思量；

胸怀敬畏之意，无须盲目追风。

病友的总结

如果你很想使用生物制剂（单抗），请阅读下面几个条件。

1：你的病情真的很严重吗

从几款生物制剂的说明书来看，一般适用于“中度至严重斑块性银屑病”。假设你身上只有几个小疹子，或者皮损面积达不到中重度的标准，不妨先考虑其他治疗方案。如果是病情真的严重，且严重影响了自己的生活和工作时，来看下一条。

2：对传统方法无效或不佳

这里治疗方法一般指，外用药（地蒽酚、维A酸类、维生素D3衍生物、激素药物、焦油类制剂等）；内用药（甲氨蝶呤、环孢素、来氟米特、抗生素等）；物理疗法（光疗、药浴、海水浴、温泉浴等）；中医中药。

如果这些方法（药物）对你的病情没有明显的改善或者是令你身体不适，再看下一条。

3：身体条件符合用药标准

并不是每个患者都适合使用生物制剂，例如结核患者不能使用，肿瘤或活动性感染患者不能使用。总之，在用药前一定要经过严格的体检，在确保符合用药标准的前提下，再由医生给出治疗方案。

对自己负责，就是对爱你的人和你爱的人负责。

4：长期用药需经济支撑

生物制剂虽然优势多多，但价格是硬伤。以当下不少患者选用的苏金单抗（干粉）来计算，每针的价格1600元左右，抛开第一个月10针不提（密集针），按维持阶段每28天两针计算，一年大致需要24针（或更多），年费用是接近四万元。

有的患者说，我一个月打1针就能维持，有的人说，我48天补药一次（2针）。不可否认有些人是这样用药维持的，但这样能否保持长期的稳定疗效也很难说吧。以小编了解的信息，苏金单抗长期稳定疗效的数据是来自国外，很重要的一点是，这些数据是需要患者在持续用药、按规定用量的前提下得出的。目前已经有些病友在不定量、不定期的用药过程中，出现不同程度的复发，一部分人反馈，再按每28天两针用药，效果不如以前理想，还有的人甚至重头开始（密集针）效果也会有折扣。

所以说，使用生物制剂需要长期用药，如果没有稳定的经济支撑，也是很难持续下去的。

当然了，您如果只是想“好一阵算一阵，以后再说”，那就另当别论了，不过，真的让您走回头路（病情反复）的时候，那种感觉也是很难捱的。

5：用药期间也应做检查

除了在用药前要做相应的体检，在用药期间我们也应注意风险。

生物制剂是通过抑制免疫系统发挥治疗作用，长期使用可能会导致抵抗力下降，各种感染的几率增加（中山三院黄彩鸿医师）。生物制剂使用过程中，随着治疗时间延长，感染，过敏反应，自身免疫反应等相关不良反应可能随之显现。如何减少风险的发生或降低风险呢？建议使用者在用药期间定期体检，一旦发现问题应及时停药并采取相应治疗措施。

医生给我的建议：

1，生化2个月查一次

2，结核、乙肝、丙肝每6个月查一次

3，平时预防感冒和感染

4，注意过敏

看完这些病友的总结，你可以选择了！