呕心力作：银屑病是个什么东西（一）

一天夏天下午，病人不多，一个中年妇女来看病，四肢外侧和躯干散发黄豆，米粒大小红疹边界清楚，一周，略痒，自以为蚊虫叮咬过敏用抗过敏药物无效。我和赵老师仔细看了又看，拿面签杆划红疹，感觉比较硬，虽然没有看见筛状出血点和大量鳞屑。鉴于早期初得，虽然没有家族史，还是诊断银屑病（牛皮癣）。听我们这样说，中年妇女一下子大哭起来。银屑病到底是个什么东西？能让人闻之色变大哭起来？

银屑病虽然归类于丘疹鳞屑性皮肤病，可真的不是一般般的皮肤病，除了极少数幸运儿几乎是终身疾病了。所以说哪里说根治银屑病100%都可以断定是骗子了。可偏偏很多病人如飞蛾扑火一样不耐其烦的遍寻名医，试各种偏方，不惜倾家荡产丧了性命。

所以正确对待银屑病是一个非常重要的问题：这是一个目前全世界无法根治的疾病，不要否认这一点。很多喜欢较真的病号最喜欢抬杠的话就是谁谁谁哪里看好了。除了极少数幸运儿这就是一个终身疾病，这种幸运儿概率恐怕比买彩票中大奖还少。

1984年全国银屑病科研协作组统计估计发病率0.123%，这个数据早已经淘汰，银屑病发病率逐年增加，近期数据大陆发病率0.47%，台湾0.19—0.235%，欧洲0.75—2.9%。日本，非洲，拉丁美洲发病率很低。发病率白种人＞黄种人＞黑种人。由此可见，欧美发达国家患病率远远大于中国，而且这个疾病一旦患上，几乎终身如影随形，发病率只能是逐年增加的。所以有些病人在患病多年以后身心折磨甚至心理扭曲。不少有病人埋怨中国科技发达了，连个牛皮癣都治不了，埋怨国家不重视，甚至诅咒希望**领导得病就重视这个疾病了，忽略了科学从来不是以人意志力为转移的，还忽略了这个病反而是可以人意志力（精神疗法）减轻的。

中国银屑病官方数字650万。美国700万，从人口基数来算，美国发病率远远大于中国，难道发达国家也不重视这个疾病吗？北欧丹麦瑞典更是每100人银屑病将近2—3人。

银屑病为什么会找到了你？

遗传

1，银屑病是一个非常非常古老的疾病了，中西医古代均有记载。虽然先天遗传在本病中很重要，后天的环境生活等其他因素也有一定作用。银屑病是遗传因素加环境因素等多种因素互相作用引起等多基因遗传疾病。

2，银屑病分成2个亚型，40岁以前是1型，40岁以后是2型.这个分类也是根据基因发病点不一样区分的。也许以后基因疗法出来以后会有用吧。

3，银屑病与其他遗传疾病的基因位点有重叠，比如特异性皮炎（遗传性湿疹），类风湿关节炎。所以在治疗上，一些用于类风湿的药物比如雷公藤，甲氨蝶呤，阿达木单抗等都可以用于银屑病治疗。

4，另外，银屑病和白癜风，红斑狼疮都可能有一定亲戚关系，白癜风加银屑病的患者已经临床非常多了，银屑病加红斑狼疮的患者较少但也有。

5，遗传在银屑病发病率中起很大作用。总有人喜欢抬杠说为什么家里只遗传了他，兄弟姐妹都没有？我只能说你中奖了吧。还有人说为什么祖祖辈辈都没有，我为什么有了银屑病？我也只能说，你中了特等奖，恭喜你成为你们家族银屑病始祖吧。虽然说调侃的话，银屑病发病太复杂，科学家都还在摸索，我们能做到的事情，既来之则安之。

6，既然是遗传疾病，大家都担心会不会遗传下一代，父母一个人患病和父母均患病遗传概率当然不一样，既然是概率的事情为什么不交给上帝负责呢？也有人说发病期间尽量不要制造下一代，这些都还是没有统计数据的猜想。我只能说，皮肤光滑病情轻的时候，可能制造下一代的时候心情会更好吧。