有关于银屑病出汗与海南疗法

“不出汗”与“海南疗法”

有些患者在夏天出汗也不太舒畅，到了秋冬时节就更难出汗了。这部分人都在思考一个问题：“为什么我不出汗呢？”对于出汗不好，皮损有些增多而心情焦灼的患者，笔者建议其去海南待一段时间（不必泡温泉）。患者又提出这样的疑问：“去了海南症状减轻，回来怎么办？”、“去了海南就能好（皮损减轻），那药物和医生的作用又是什么？”

问题比较庞杂，以下作一系统分析。

正常出汗需要三个前提条件，出汗是身体整体的问题，而不仅仅是皮肤或者汗腺的问题。

简单来讲，出汗的三个前提条件是：有“水”，有“火”，有“通道”。“火”就是身体能够加热的能力，在中医学叫“阳气”；“水”就是身体能够被加热的正常水液，中医学叫“阴液”。中医学有“阳加于阴谓之汗”，便是说“火”在“水”下面加热，“水”变为“气”—也就是汗。但真正要形成汗，还有一个重要的前提，那就是“通道”。“通道”又分内通道和外通道，内通道就是人体内部的通道，中医学叫“三焦”；外通道是体表的通道，中医学叫“腠理”或“汗空”。

我们可以设想这样一幅画面来理解出汗的过程：人体中间有一口锅，锅里面慢慢注入温热的水（冷水难加热、难化为气）；锅下面架着火，活不能太大，是小火（火太大会迅速把水烧干，不可持续），中医学叫“少火”。小火给锅里的温水加热，上面飘出微微的气，气通过身体内部的通道、身体外面的通道。均匀地分布到身体的体表，便是“微汗、遍身、持续、和缓”的状态。

出汗正常需要上述几个方面协调正常运转，需要用“木桶理论”来理解。而考虑出汗不正常的原因，要“问责”影响正常出汗的每个环节，任何环节出现问题，都可以让出汗不正常。

不出汗或出汗少的问题，是出汗不正常中的一种情况，大致可以从两方面来考虑：一是通道的闭塞，而是体内水火的不足。通道闭塞，一般属于实证，相对容易治疗。水火不足，一般属于虚症，治疗需要足够的耐心。

不出汗的病因，也可以考虑两个方面：一是体质的问题，这个只能接受，慢慢调整；二是治疗的问题，包括医生的错误指令和自身的错误生活、思维习惯。对于错误的治疗需要警惕，对于自身的习惯问题，同样需要自省、警惕。

笔者经常在讲，治疗皮损就是在给人体修“门”—“门”主要是身体的表通道，中医叫“汗孔”、“汗空”。表通道通常是银屑病治标的重要内容，在身体还不能自主地让门开合自如时，需要采取一些措施，让“门”尽量处于一种模拟的正常状态。

也就是说，人体还不会自然而然地出汗时，可以用一些技巧，广汗法体系中统称“海南疗法”，如无感温度泡澡，去海南这个“天然大温箱”，以及抹药等，让体表模拟出汗。体表模拟出汗有三点好处：一是皮损减轻或消失，让患者心情放松（心情紧张压抑会让身体的里通道障碍加重）；二是让患者切身体验正常出汗的作用（汗是银屑病治愈的必由之路）；三是模拟出汗能保持表通道的相对正常，只要体内的“水”“火”和里通道取得每个阶段的进步（需要医生和药物的帮助），都会加快表通道的模拟正常向实质性正常转变的进程。整体最终决定局部，但在变的过程中，局部也可以为整体的进步提供很多的便利。

无感温度泡澡，去海南这个“天然大温箱”（只要在海南待着就行，泡温泉和日光浴甚至裸晒都没有太大的必要，过度反而对长远的健康有不利的影响），抹温热的外用药等“海南疗法”，让体表模拟出汗，一定是暂时的治疗手段，而不是治疗的目的。最终目的是让正常出汗成为自然而然的事情，真正恢复为身体本能的一部分，而不是必须靠外力来支撑。出汗控制在刚开始是难的，需要努力和付出，但学会了以后就很简单。一开始学骑自行车，怎么骑都费劲，当你掌握了，一点也不难。有的人没有学会出汗，一发病或天气一冷就去海南，这就是治疗没有涉及根本，仅懂治标是治本的“半成品”状态。广汗法的治疗体系对“海南疗法”有准确的定位，但也很明确“海南疗法”的不足之处。目前很多患者去海南泡温泉、晒太阳，去了就轻，回家就复发，有些患者甚至离不开海南，而广汗法体系却可以高瞻远瞩地利用“海南疗法”的优势，让患者去了减轻、回家不重，让海南成为“正常出汗”道路上的一根拐杖，使这根拐杖该用时应该用，但不是用了就离不开。能用，还能让你离开；该用时，指导你正确使用，最终一定会让你离开“海南疗法”，恢复你自然的“正常出汗”本能。

还有患者问：“您一直强调患者自己的努力，那医生和药物的作用是什么？药物和医生有用吗？……”笔者经常在说：“患者自己驾船在风浪里漫无目标的航行，医生是帮你掌舵的，越是复杂的病情就越像布满暗礁的海面，需要一个号的舵手来帮你调整航向。医生管方向，患者自己划桨，船才会尽快摆脱险滩。”至于药物作用，之前讲过，正常的出汗不仅需要表通道正常，还需要里通道正常及体内“水”“火”的协调，后者都是需要药物来管的事情。

在门诊，笔者经常会对患者说：“你管出汗，我管身体，精诚合作，缓急兼顾”，就是此意（除了身体内部几乎没有问题的急性点滴型进行型银屑病，医生用药是为开表发汗外，对于其他类型的银屑病，医生用药更多管的是身体内部的正常秩序重建与保持，管出汗，皮损就能减轻。但只有管好身体，皮损才能轻了不重，甚至好了不犯）。皮损的减轻要靠患者在医生的指导下自身努力达到“模拟正常出汗”来获得，模拟正常出汗可以等到与身体正常秩序恢复以致皮肤自然而然出汗的状态“会师”，真正的治愈才算达到。