银屑病不是不治难症 21%治好后未复发

讲到银屑病，P友们这样说

“毛刷一样的头发，永远都洗不干净的样子，寒冬酷暑不戴个帽子，我就不敢出门…”

“红斑扩大，皮屑不受控制的往下掉，剧痒难耐，还要忍受别人异样的眼光…”

“听说，病情还可能扩散至关节，导致关节形变，甚至还可能恶化成红皮病性银屑病，到最后可能命都没了…”

“经过治疗，好不容易痊愈，但还是像绑了个炸弹，不知道什么时候又会复发…”

“最要紧的是，目前银屑病还没有根治的方法啊啊啊…”

听起来很恐怖，实际情况是什么样呢？

曾有专家进行了20年以上的银屑病患者追踪调查，发现大多数患者病情较轻，并不影响日常的工作、学习和生活。即使是疾病发作时皮损都可减轻，甚至可完全消失。

另有人做了随访研究，其中113例患者在发病后1个月之内就去看病，对这113例的追踪调查结果表明，患者发病后的病程演变有以下6种情况：

第1种情况是患者的银屑病只发生过1次，经过几个月的治疗皮损就完全消退了，此后没有再复发，到随访时至少已持续15年，最长的已达到31年未复发。这样的患者是21.2%（24例）。

第2种情况的患者有12.4%（14例），患者银屑病曾反复发作数年，有个别曾达10多年，以后经过治疗，或未经治疗在不知不觉中皮损消退，此后，银屑病再也没有发作，到随访时，也已持续15年以上未再发病。

第3种为间歇发作型，患者银屑病经过2~3个月或更长一点时间的治疗后完全退净，或仅残留几个小皮损。经过几年甚至10多年之后又暴发一次，但经短期治疗，皮损消退，这样的患者比16.8%（19例）。

第4种情况是，患者第1次发病时皮损是全身性的，经过治疗后全身大多数皮损消退，但个别部位还残留很少的皮损，以后此起彼消，总有一些皮损存在。也有的患者从开始起病时就很轻，以后一直维持这样的状态，但都不影响正常工作和社交，这样的患者占16.8%（19例）。

第5种情况比较麻烦，患者发病时皮损分布广泛，但是数量不多。经过治疗虽然皮损减少或退净，但复发较为频繁，病情起伏，给患者带来了较大的精神痛苦，属于这种情况的人群占比23%（26例）。

令人生畏的第6种情况只有11例（9.7%），患者发病时皮损分布广泛，甚至遍及全身，经过治疗可以减轻，甚至大部分消退，但是复发时皮损仍较严重。

以上情况可看出，人们、包括有些临床医生，很多时候可能只看到重症患者的存在而将银屑病看做了一种顽固难治的顽症，甚至将其说成了令人恐惧的不治之症。然而实际上，绝大部分银屑病患者的疾病是可以控制的，一般来说，病情轻的患者占大多数，而且银屑病还有自行消退的趋势。

在随访的这部分重症患者中，多数患者存在可能使疾病加重的因素，比如曾接受不恰当治疗，或精神压力较大等。

银屑病发生、发展与患者个性、情感、紧张、烦恼、忧虑、抑郁等心理因素及气候、社会环境、生活方式等有密切关系，是银屑病发病和加重的重要诱发因素。多年的临床调查、基础研究和大量的实践经验，已证实银屑病属于心身疾病范畴，是典型的心身性皮肤病。

心理治疗的形式可分为以下四种：

个别治疗：重点挖掘和分析其患病的特殊诱因和加重的原因，并以此议定对策。

集体治疗：主要采取讲座和医患联动的形式，提高认知水平和恢复健康的信心。

家庭治疗：积极动员家庭成员对患者的理解、关爱、支持和鼓励，争取早日康复。

社会治疗：努力营建和谐的社会环境，尊重、包容、关爱患者，使患者积极向上。

医生应耐心听取患者叙述病情，分析拟定合理的治疗方案，使患者放松情绪，增强信心，提高依从性；可经常组织患者座谈会，医、患间交谈，请一些患者讲述他们既往治疗的经验和教训；家庭和全社会对银屑病患者要爱护和关怀，不要歧视和排斥他们。

首先，建议良好的医患关系。

通过友好的服务态度，无微不至的关心，及时的给予患者适当的帮助等方式，不断的与患者多加沟通。很多银屑病患者，尤其是长期患病的患者，一般对于医院都是抱着怀疑的态度，所以如何让双方互相信任，互相配合，是顺利进行治疗的前提。医生要鼓励患者畅所欲言，并积极提出问题。

其次，让患者树立对疾病的正确认识！

石家庄京科中医皮肤病医院提倡医生多向患者讲解银屑病相关知识，而且官方网站和微信公众号也会适时更新银屑病前沿理论知识。并且，医院定期举办大型专题讲座，所有举动都是为让银屑病患者多了解病情的常识，帮助他们树立战胜疾病的信心，改变错误观点，不乱求医，正确对待疾病。

第三，消除患者的孤独感。

银屑病患者难免因为自己的病情而有受到排挤的心理，所以医护人员要尽量让患者与患友之间相互交流、沟通，鼓励患者积极参加文体及社会活动，缩短与他人之间的距离。与他们一起培养患者的信心，分担患者的负面情绪。

因此说，银屑病并不像人们想象的那样可怕！

希望患者自己也能自我做好心理状态的调节。患者要积极的配合医生，争取尽早的把疾病治好，享受健康人生。

在此，专家也建议：银屑病患者请务必正视银屑病，一定早发现早治疗，尽早摆“脱”银影！