都来聊聊寻常型银屑病是怎么样的？

寻常型银屑病病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继而逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鱗屑;轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象;再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。

因此银白色鱗屑、薄膜现象、点状出血被看作是银屑病的三大临床特色，也有人为“牛皮癣”的三步曲。

同形反应是其特征性表现之一。其主要特征为

1、反应继发于单纯刺激、注射、外伤、X线、疫苗注射、日晒或原先存在的皮肤病上发生。

2、损伤必须累及真皮乳头层，若仅损伤表皮，一般不引起此种反应，呈现“全或无”现象。

3、几乎发生于50%的病人，但不是全部病人，多在进行期出现。

4、多在受损后8?10天出现，常先于银屑病皮肤损害发生。

5、同形反应可作为促进银屑病发展的因素。

甲病变是银屑病的常见表现

发生率为10%?50%。仅有甲病变而无其他部位银屑病损害者极为罕见，指甲病多于趾甲者。特有的指甲病变，包括指甲压迹、变色、甲剥离、指甲角化过度以及甲变形。指甲压迹是银屑病最常见的甲损害，由甲表面小的散在孔样凹陷组成，名为顶针样凹陷。甲板循环区像油滴样变色，常在甲下皮中见到。指甲变薄、变脆，甲末端边缘与甲床分离，或变厚带有碎屑，拍片也能看到甲嵴、突起，甚至畸形。

发病部位

银屑病损害可发生于全身各处，但以头皮及四肢伸面为多见。指(趾)甲和黏膜亦可被侵害。通常掌跖亦有累及者，常对称分布，亦有少数只局限于某一部位者，由于损害所在部位不同，临床表现又各有其特点。

1、头皮银屑病可以单独见于头皮，但大多数同时见于躯干及四肢等处。皮肤损害边界清楚，被覆鳞屑性红斑，有时融合成片，甚至满布头皮。鳞屑表面由于皮脂及灰尘相互混杂而呈污黄或灰黄色，但剥离后其间仍为银白色，皮肤损害处毛发由于厚积的鱗屑紧缩而成束状，犹如毛笔，但毛发正常，无折断脱发。

2、颜面银屑病在急性进行期，局部常可出现银屑病皮肤损害，大多呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑，鳞屑较薄，散在分布，或呈脂溢性皮炎样，偶可分布如蝶形，类似红斑狼疮。

3、黏膜银屑病临床上比较少见，常发生于龟头和包皮内面，亦可发生于口腔及眼结膜等处，尚有报道见于尿道、膀胱等部位。发生于口腔者以颊黏膜为多见，亦可见于舌、硬腭、齿龈等处，损害多为乳白色、白色或灰黄色的丘疹或肥厚斑片，周围红晕，基底浸润，表面呈浸渍状，剥离后见有点状出血，露出鲜红色糜烂面。

4、指(址)甲银屑病约有50%的银屑病患者具有指(趾)甲损害，特别是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有指(趾)甲损害。最常见的损害是甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板可出现纵脊、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形或缺如，有时呈甲癣样改变。

最后，银屑病病程较长，可持续数年或数十年，甚至于有迁延终身者，易反复发作，亦有少数治愈后而不复发者。有少数病人因经过多种药物治疗或病程较久，一年四季均发病，只不过是轻重程度不同而已。