银屑病治疗常用药 不良反应如何消除

昨天和大家分享了用药的一些注意事项，不要盲目的服用药物，而是在就医了解自身疾病的情况下遵医嘱服药。这样才不至于贻误病情，错过最佳的治疗时机，具体可以看（【系列】银屑病治疗避不开的用药问题（一））

接下来，我们首先看一看“钙调神经磷酸酶抑制剂”，这个药有些患者可能用过。它在国内主要包括两种：一种叫吡美莫司，对应的商品名叫爱宁达；另一种他克莫司，对应的商品名叫普特彼。这两种药都没有正式用来治疗银屑病。但是在某些特殊的部位，一般在没有办法的时候，还是会用它来替代糖皮质激素软膏来治疗银屑病患者。

这两种药虽然说有非激素类的称号，但经常会听到说这种非激素类的药没有非激素类的反应，比如说：毛细血管扩张，但实际上，它们的不良反应也是比较高的！

钙调神经磷酸酶抑制剂导致的不良反应

每个患者可能都会出现的不良反应有：烧灼感、或者是瘙痒感。医生用这两种药来治疗银屑病的时候，多数还是用来治疗脸部、腋窝、腹股沟这些部位的银屑病，这些部位的皮肤本身都很薄嫩、敏感。所以在外用钙调神经磷酸酶抑制剂的时候，基本都会出现这样的不良反应。

跟糖皮质激素软膏不太一样的是，这样的不良反应，在刚开始用的时候就会出现——糖皮质激素软膏一般来说是错误的使用或者使用了一段时间以后才出现这些不良反应，而外用钙调神经磷酸酶抑制剂刚用上就会有明显的烧灼感、瘙痒感和刺痛感等等这些反应。还有些患者比这个更进一步，会出现接触性皮炎，那可能会出现严重的红斑、丘疹、甚至水泡和更为剧烈的瘙痒。

维A酸

另外一个大家可能都听说过：外用维A酸。维A酸刚开始被认为是治疗银屑病比较好的药物，但是经过这几年认识的不断深入，业内认为某些特定的维A酸乳膏会对银屑病起到比较好的效果，而大多数的一代维A酸是对银屑病没有明显治疗作用的。

维A酸导致的不良反应

目前来说，治疗银屑病效果比较好的维生素A软膏就是他扎罗汀，它发生不良反应的几率还是比较高的，比如抹完以后会有红斑，会有灼热感，皮肤干燥脱屑等，基本上都会出现。还有一个就是，这些患者，特别是在脸部使用时有可能会出现比较严重的接触性皮炎。建议最好晚上涂抹，如果白天用药，会导致皮肤发红。

维生素D3衍生物

再有一个大家熟悉的明星药物，叫达力士软膏，又叫维生素D3衍生物。这类的乳膏被推荐为一类治疗银屑病的药物，因为以前对银屑病的治疗通常只用一个药物——糖皮质激素软膏。糖皮质激素软膏越用量会越大，越用副作用会越明显。

我们需要一个非激素的药物，对银屑病治疗有效果，但副作用又比较小，这样来替代糖皮质激素软膏。维生素D3就符合刚才说的这些要求，疗效达70%以上，缺点就是起效会慢一些。

维生素D3衍生物导致的不良反应

维生素D3衍生物最主要的不良反应一个是局部外用的烧灼感、针刺感。另一个是刚开始用的一段时间里，鳞屑虽然脱掉了，可局部皮肤会发红。这样的不良反应实际上是可以忍受的，用久了以后慢慢这样的不良反应会小一些。

最后，还有一个就是“卡泊三醇软膏”，它之所以受到业内的推崇，最大的好处是严重不良反应发生率基本没有，但是烧灼感和刺痛感还是有的。出现脓疱的时候建议不要用，脸部等薄嫩的地方或银屑病处于快速进展的时期，谨慎使用维生素D3，最好遵从医生的指导谨慎使用。