专家和你聊聊关于银屑病的遗传问题

银屑病（psoriasis），俗称牛皮癣,是一种以皮肤表皮角朊细胞过度增殖及显著的炎症为特征的慢性、复发性疾病。银屑病主要表现为皮肤上出现红色丘疹或斑块，表面覆盖有厚层的银白色鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒，皮损好发于头皮、四肢两侧及后背部。病情一般冬重夏轻，皮损可完全消退，但容易复发。在自然人群的患病率为0.123%。据统计，我国目前有650万银屑病患者。病因尚不完全明确，临床实践发现，银屑病与精神因素、劳累、睡眠不足以及饮食不当等有很大关系，因此精神因素在其发生发展过程中起重要作用，它属于心身性疾病范畴；由于其发病涉及机体免疫反应的很多环节，目前认为它也是一种免疫相关性疾病。

遗传因素在银屑病的发病中起着一定作用。文献报道大约有10％～30％的银屑病患者有家族史，曾有报道，双亲正常的子女患银屑病的比例占11．9％；双亲之一患银屑病，其子女的发病率为18．4％；双亲都患本病，其子女的发病率增高到70％。临床观察显示，银屑病遗传给后代的概率并不高，调查结果表明大部分患者并没有银屑病的家族史。现代遗传学研究提示，银屑病是一种复杂的多基因遗传病，是在遗传因素的基础上，与相关环境因素交互作用才发病的，遗传因素的表达与环境因素密切相关。大量的临床研究表明，银屑病是否发病，环境因素(紧张、焦虑、抑郁、过度劳累、感染、外伤、气候等)的影响要更大一些。所以，即使带有银屑病遗传基因的人，也并不都发病。

在临床工作中遇到许多患者，他们有结婚、生子的强烈愿望，但存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。虽然银屑病病程长，易于复发，但除关节病型、红皮病型、泛发脓疱型银屑病等重症特殊类型外，一般来说，绝大多数患者病情都较轻，对工作、学习和生活的影响并不大。银屑病没有传染性，完全可以恋爱、结婚组成家庭。银屑病患者没有必要自卑，造成人为的社交、心理障碍，更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。根据现有的研究证实：倘若免疫功能正常，即使有家族史，可以一辈子也不发生银屑病。

银屑病个体差异很大，每个病人在皮损的形态、病程及病情的严重程度等方面的变化非常大，因此在治疗上也应该因人而异、因病情而异。治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。遵循正规、安全、个体化的治疗原则；治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。同时，如何提高自身心理承受能力，调整好心态，将疾病对自身的负面影响降到最低限度，这是银屑病患者所必须正视的问题。