小常识 银屑病同形反应是怎么回事？

许多患者可能都有这样的体会：当他们的皮肤因各种原因受到外伤时，随着伤口的逐渐愈合，伤口处出现了银屑病皮损。

事实上，不少银屑病患者第一次发病，就是皮肤外伤诱发的，而更多的则是在以后的发病过程中，发现皮肤外伤能诱发银屑病。我们曾对109名患者进行了调查和试验观察，发现69.7%的患者曾有过明确的因皮肤外伤引起银屑病的病史。而试验时人为地损伤皮肤全层以后，发生银屑病皮损的患者占24.8％，而且基本上都是皮损处于急性发展阶段的患者。国外也有过类似的一些调查和试验，结果和我们的相近。这就提醒患者，在皮损处于急性发展阶段时，或者处在皮损容易复发的季节时，应当特别注意避免皮肤外伤，以减少银屑病复发及加重的机会。

银屑病皮损这种因皮肤外伤而被诱发的现象，叫做“同形反应”或“同形现象”。这种现象自发现并被海恩利希?凯伯纳医师报告以来，已有120多年的历史。这120多年来，人们对它的观察和研究没有停止过，现已发现它的发生与皮肤损伤的深度有关，与银屑病所处的发展阶段（活动程度）有关，与免疫因素有关，与某些酶比如脱氢酶的活性增高等有关。此外，也有人认为，可能与一种不稳定的血清蛋白质有关。

总之，同形反应发生的本质或原理虽然还不十分清楚，但已经获得了不少的发现和认识。相信，随着研究的不断深入，同形反应发生的全部秘密迟早会被揭示，并对防治银屑病做出贡献。

此外，我们还可以看到少数患者，他们的皮损受到外伤时，不是加重了，而是逐渐地消退了。这种受伤后皮损消退的现象，被叫做“反转性同形反应”或者“逆转同形反应”。这种现象，通常只发生在皮损处于稳定阶段或消退阶段的患者。这时，如果在患者的正常皮肤上做损伤试验，往往不能诱发新的银屑病皮损，即同形反应是阴性的。