银屑病用药大全及相关副作用危害

银屑病对人体危害持续时间长，影响范围广。对于这种疾病的治疗方法，目前一般分为外用药治疗，内用药治疗，物理疗法与中医中药治疗四大类。患者在选择某种方法进行疾病治疗前，应该充分了解其作用原理与作用过程，并同医生进行探讨咨询，免除后患。

一、外用药治疗

1、维生素D3类似物

这类外用药用于治疗斑块型银屑病作用效果特别好，一般在两个月左右就能起效，患者不会产生明显的药物依赖性。在医生的指导下，可以与糖皮质激素联合使用，便于提高治疗效果。

2、糖皮质激素

在临床治疗银屑病的过程中，这种使用糖皮质激素的治疗方法是常用治疗银屑病的方式之一。但是糖皮质激素对银屑病的治疗虽然能起到作用却是暂时的，很容易在突然停药后使病情“反跳”。

3、蒽林

一般用于治疗慢性斑块型银屑病。蒽林可以经过调配变为软膏或者石蜡剂，患者从低浓度开始接受治疗，随着皮肤耐受程度的提高逐渐加大用量。但是切勿用于头面部，使用时对未患病的部位要进行保护。

4、维A酸

维A酸在治疗银屑病的过程中起效较慢，所以一般不会单独用来治病，常与其他糖皮质激素联合应用，以此来实现对病情的控制。

5、焦油类

焦油类的外用治疗药物孕妇应严格禁用，同时脓疱型银屑病与红皮型银屑病患者也不可使用。患者可以使用煤焦油洗头，对头部银屑病的皮损治疗非常见效。

6、免疫抑制剂等其他外用药

免疫抑制剂的使用应特别注意，像他克莫司外用治疗顽固性局限性银屑病。或者是0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。

二、内用药治疗

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂，能够抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意。

2、维A酸

维A酸药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。

3、糖皮质激素

糖皮质激素在停药后症状反而比原来还严重，甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮型银屑病。但是，由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法无效或有禁忌的情况下，可以慎用。

4、免疫疗法和生物制剂疗法

免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普(益赛普)应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。

5、抗生素

部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。

三、物理疗法

1、PUVA

紫外线是治疗银屑病的重要方法之一，临床中应用最广泛的是长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)，而UVA常和光敏剂补脂素结合治疗银屑病，简称为PUVA。不论是UVA或是UVB用于治疗银屑病均可取得较好的疗效，因此，光疗法已成为银屑病患者的基本治疗方法之一。目前新发展的窄谱UVB和308nm准分子激光也正显示出较好的疗效，临床应用逐渐增多。

2、窄谱UVB(NB-UVB)

311-313nm波长的UVB(称为窄谱中波紫外线，NB-UVB治疗银屑病起效快，疗效等同甚至优于PUVA，且副作用低。目前该疗法已成为治疗银屑病主要的方法之一。

除NB-UVB产生的生物效应外，NB-UVB能够直接诱导T细胞凋亡，使表皮、真皮中CD3细胞计数均减少;抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能，降低其活性，抑制免疫反应;抑制淋巴细胞的增殖，降低IL-2、IL-10、IFN-γ的产生;使反式尿刊酸转变为顺式尿刊酸，降低NK细胞的活性，达到治疗目的。

3、水疗

水疗是指利用水的温度、清洁作用以及加入水中的药物来治疗皮肤疾病的方法。在银屑病的治疗中，其是一种常用且较为有效的辅助疗法。临床治疗时多采用盆浴。能去除银屑病患者表面的鳞屑，清洁皮肤。有利于外用药物的吸收，增加紫外线的治疗作用。

四、中医中药治疗

中药采用纯天然药材，不含化学成分，对人体的毒副作用小。中医治病讲究找准病根治疗疾病，从源头切断病源，标本兼治、固本培元。目前中医治疗银屑病取得比较好的疗效。

中医认为“血分有热”是银屑病的主要原因。随着近代中医学的发展以及中西结合的研究与临床实践，对银屑病的病因病机大致分为三大学说：血热说、血燥说、血瘀说。在临床实践中，中医须要根据患者病情进行辨证施治。可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。