红皮病型银屑病是银屑病中较少见而严重的一种,常由银屑病急性期不恰当外用药刺激、皮质类固醇停药或减量过快而诱发,少数由寻常型或脓疱型银屑病转变而来。
主要临床表现
全身皮肤70%以上呈弥漫性潮红或暗红,表面附有大量麸皮样鳞屑,反复脱落,炎性浸润明显。
常伴有正常皮岛、口腔、咽部、眼结膜充血和发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,可继发感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并症。
针对红皮型银屑病的护理过程中,需要注意以下几点:
①保持皮肤清洁,每日更换贴身衣物,以减少感染机会,内衣要选用宽松,柔软的棉织品,避免各种不良刺激。对于长期卧床患者,应每2h翻身1次,以防发生褥疮。
②红皮病型银屑病皮肤弥漫性潮红、水肿、渗出,表面有大量糠皮样皮屑,因此要做好创面护理防止继发感染。
③对于皮肤干燥脱屑的患者要及时应用膏剂滋润皮肤,如鱼肝油软膏、复方维生素E乳膏等外涂,防止皮肤皲裂。
④对于缓解期患者,由于皮肤表面有大量皮屑,每2~3d用1:8000高锰酸钾进行药浴一次,去掉鳞屑,清洁皮肤,防止感染,进展期患者禁止药浴,以免加重病情。
⑤对于恢复期患者,由于皮屑大量脱落,尤其手足部位皮肤较厚、脱落较慢,往往皮屑翘起,此时不要用手或镊子硬揭皮屑,可用氧化锌油涂之使其软化且缓慢脱去。
⑥红皮病型银屑病患者皮肤严重搔痒,应避免抓挠,以免引起感染,搔痒时可喷上习仁堂皮肤抑菌喷剂,杀菌止痒,30秒起效,100%使用者反馈效果显著。
⑦患者病程长、皮损广泛,应合理安排治疗顺序,注意保护血管。护士进行各项操作时动作应轻柔、不加重皮肤损害,防止医源性皮肤损伤。