科普什么是脓疱型银屑病

脓包型银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病病的0.69%，临床上通常分为泛性脓包型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓包型银屑病，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。掌蹠脓胞型牛皮癣，皮损主要侵及掌蹠部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，胞壁较厚，不易破溃，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓胞出现，可侵及整个掌蹠部，经过缓慢，易周期性发作。

症状表现

脓包型牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

护理方法

①脓包型银屑病的皮肤护理很重要，外用药的应用对愈合有非常重要的作用，急性期禁用紫外线照射和刺激性强的外用药物，以免激发红皮病。脓包型银屑病属重症型银屑病类型，大多急性发病，可在数周内泛发全身，常伴有高热、乏力、关节疼痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等器官损害;或因继发感染、电解质紊乱、衰竭而危及生命。

②其特点是在原有银屑病的情况下皮损突然发红肿胀，基底上出现密集的小脓疱，在脓疱发生期间，病人高热伴头晕、头痛，全身不适，食欲差等症状。脓包型银屑病的皮肤护理很重要。

③红斑处皮损一般采用外搽凡士林、羊毛脂软膏;小脓疱外搽雷佛奴尔、氧化锌油，使其干涸;对已并发感染的皮损如糜烂、渗出等，先用1：8000高锰酸钾液清洗后，外用抗生素软膏，用无菌沙布包扎;有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时，使结痂软化，再用棉球蘸消毒花生油轻拭，擦去痂皮及分泌物。

④若痂过于紧贴皮肤时，切勿用力撕剥，可继续软膏封包;面部皮损一般使用较温和的霜剂如冷霜、硅油霜等;头部皮损处要剪除或剪短皮损周围的头发，以利于涂药;口腔损害用3%苏打水或生理盐水漱口，并用口腔溃疡膜敷贴，不仅起治疗作用，同时也可减少进食时的疼痛。特别要注意勤换床单、勤剪指甲，尽量避免搔抓。

常见类型

脓胞型银屑病分为：1.泛发性脓胞型银屑病2.局限性脓胞型银屑病3.肢端脓胞型银屑病，多半发病缓慢，也可急性发作，开始为粟粒大小红斑，表面很快出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下。浓胞型是银屑病的临床表现的一种，脓包型银屑病虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响，脓包型银屑病可分成下列类型：

①泛发性脓疱型银屑病临床少见。脓胞型银屑病发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。脓胞型银屑病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

②局限性脓疱型银屑病常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

③肢端脓疱型银屑病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。