关于红皮病型银屑病知多少

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型，发病率约占银屑病患者的1%。多是由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用糖皮质及激素、减量或停药方法不当所致。

红皮病型银屑病的临床表现为全身皮肤受损，瘙痒较严重，常伴发热、畏寒、头痛、不适等全身症状。具有以下特点：

多因停药或治疗不当所致，泛发性脓疱型银屑病易转为红皮病型银屑病。上呼吸道感染、严重失眠、情绪波动、日晒等也可引发红皮病性银屑病。

常累及体表达75%以上，寻常型银屑病进展期在治疗失控时皮损进行性发展覆盖大部分皮肤，引发红皮病；泛发性银屑病以皮肤发红为主时，也可称红皮病型银屑病。

发作时临床表现为剥脱性皮炎，在原皮损部位出现潮红，并逐渐扩大，有轻度水肿，皮肤干燥，少数可湿润结痂，伴严重瘙痒。皮损缓解时可出现大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻，掌跖部常呈大片脱皮。

发作前或发作时，有发热，可高达40℃，与皮损程度呈正比。可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者课件金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴外周血中白细胞计数增多、清蛋白水平降低、电解质紊乱、偶有肝、肾功能异常。

合并内脏损害时可出现胃肠道症状、心血管并发症、肝损害、内分泌功能障碍和肾病变等。

急性者一般需12个月方可缓解，但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意情绪，不可急而乱用药，否则会加重病情，或暂时缓解，停药或减量后随即加重。