这里所说的严重的牛皮癣,是指红皮病型、泛发性脓疱型、严重的关节病型以及皮损严重的寻常型牛皮癣。它们是怎样发生的?熟悉这一问题,对于今后的预防和治疗将会大有帮助。
1.药物刺激
使用刺激性太强的外用药(进行期应避免使用刺激大的药物),比如某些浓度高、刺激性强的软膏、酊剂等,可以引起刺激性皮炎,从而促使寻常型牛皮癣加重泛发,或转变成为红皮病型以及泛发性脓疱型牛皮癣。
2.药物过敏
某些外用药刺激性虽然不大,但是可作为一种过敏物质,使皮肤发生过敏性接触性皮炎,从而诱发严重的银屑病。内服某些药物或打针引起局部或全身的药物性皮炎时,也可以诱发严重的牛皮癣。
3.皮质类固醇激素药使用不当
口服或注射地塞米松等激素药一段时间后,如果突然停药、或减量过快、或用药不规则时,常容易使皮损突然暴发而形成红皮病型等严重的牛皮癣。如河南某患者,本来只有几块寻常型牛皮癣皮损,但为了早点治愈,便每天注射地塞米松。10天后,皮损基本上消退了。但停药不到5天,皮损就严重复发,形成了泛发性脓疱型牛皮癣,还合并了较严重的牛皮癣性关节炎,致使患者痛苦不堪。像这样的病例,在临床上是很多见的。另外,还有一些患者,他们是在治疗其它疾病(比如用地塞米松或氢化可的松治疗某些发热性疾病)时,殃及了牛皮癣。
4.抗肿瘤药物使用不当
如白血宁、双酮嗪等,如使用不当,有时也可以引起同皮质类固醇激素药一样的结果,致使牛皮癣皮损加重。但比激素药引起的要少见一些。
5.紫外线照射不当
单纯照射紫外线,或口服8一甲氧补骨脂素等以后再照射紫外线治疗牛皮癣,目前在国内外临床使用比较广泛。但有些患者急于求成或医务人员不顾患者耐受度一味过量照射时,有可能引起紫外线皮炎,如不及时停照和护理不当,就可能使牛皮癣加重。
6.其它疾病的影响
比如白血病、胃癌、心脏病、肝脏疾病等,它们本身或者治疗它们使用的药物,都可能会对牛皮癣造成不利影响,从而使皮损加重。
7.不明原因
有些患者的发病原因间不清楚,但这并不是没有诱因,而可能是被忽略了。如果仔细查找,常常能发现被忽略的以及隐藏着的诱因,完全查不到诱因者是比较少见的。
总之,严重牛皮癣的发生,绝大多数是有诱因的。我们如果能避免或及早去除这些诱发因素,严重牛皮癣的发生就一定会大大减少。
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