牛皮癣即银屑病,是常见的皮肤病。有人把全球银屑病的53篇流行病学研究统计了一下,发现总人群的发病率,儿童从台湾的0%到意大利的2.1%之间,成人从美国的0.91%到挪威的8.5%之间。年发病率,儿童按美国的预计为10万人40.8例。成人从美国的10万人78.9例到意大利的10万人230例之间。发病率根据年龄和地区而有所不同,离赤道越远,发病率越高。全球的发病率大约在2%之间,中国大陆约为0.47%,全球大约有1.25亿人患病。
银屑病是一种因为免疫系统过度反应引起的慢性皮肤病,皮肤细胞生长过快,这些多长出的细胞在皮肤表面形成厚厚的、银色的鳞屑和痒的、干的、有时候很疼的红色斑块。
银屑病的症状时好时坏,而且因人而异。儿童常见小块鳞屑,其他症状包括被银色鳞屑覆盖的红色斑块,斑块有大有小,还有干裂的、有可能出血的皮肤,痒、疼,厚的、有凹痕、隆起的指甲,肿大、僵硬的关节。大多数银屑病人的症状出现几周或者几个月,然后好转一段时间,甚至彻底缓解。
病因
银屑病分几型,最常见的是斑块型,还有指甲型、鳞屑型、点滴型、皮褶型、脓疱型和红皮病型,外加银屑病关节炎。和其他皮肤病一样,银屑病的病因还不是十分清楚,但比其他皮肤病好的是,这种病的病因大致了解了,主要和免疫系统有关,是由于T细胞错误地攻击皮肤细胞,引发其他免疫反应,包括斑块周围皮肤血管扩张、进入皮肤表层的白细胞增多,这样导致健康皮肤细胞和免疫细胞产生过多,这些新生的皮肤细胞过快地移至皮肤表层,结果死细胞和白细胞来不及脱落,导致斑块形成,这是一个恶性循环,除非介入,否则不会停止。
虽然具体原因清楚了,但T细胞为什么出错则还不清楚,研究发现有遗传因素,也有环境因素。
银屑病症状恶化是有诱因的,如果找到诱因的话,可以尽量避免。这些诱因包括感染,例如咽喉炎和皮肤感染,皮肤损伤,压力,天冷,吸烟,酗酒,药物包括锂盐、高血压药、抗疟疾药、碘。
银屑病的危险因素首先是家族史;其次是病毒和细菌感染,HIV感染者患病的几率高,反复感染特别是患咽喉炎的儿童和青年人患病的几率高;然后是压力,压力会影响免疫系统,增加患银屑病的危险;之后是肥胖和吸烟。
银屑病的并发症最主要是关节炎,导致关节损伤、衰弱、丧失功能。之后是眼部问题,结膜炎、睑炎、葡萄膜炎。严重银屑病患者常常是肥胖症,但肥胖症和银屑病究竟孰因孰果还不清楚。银屑病越严重,患2型糖尿病的风险越高。银屑病患者高血压的比例高,患心脏病风险高三倍。
个人护理
银屑病的个人护理上可以采用下列方法。每天洗澡,可以洗去鳞屑。不要用热水,否则会加重症状。用温水和温和的肥皂。
使用护肤霜,洗完澡后马上用,如果天气冷或者干燥的话,每天抹几次。
让皮肤暴露在日光下,但时间不要太长。短期日光浴有助于控制银屑病,时间过长则会刺激其症状恶化或者爆发,可以涂抹防晒霜。
不要饮酒,因为会减弱一些治疗方法的效果。
治疗银屑病有两个角度,一是减缓皮肤细胞生长速度,这样炎症和斑块就会减少。二是去除鳞屑。银屑病的治疗先从温和的方法开始,不到不得已不使用猛药,目标是发现最有效、副作用最少的疗法。
银屑病的症状和病程周期因人而异,而且很难预测,疗效也因人而异,皮肤细胞也会对药物产生耐受,因此要配合医生,找到适合自己的疗法,并根据情况改变治疗方案,既争取最好的效果,也避免副作用。