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寻常型银屑病中医分型及治疗原则

2018-05-06 来源:银屑病病友互助网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血瘀证:基本治疗原则为活血化瘀,行气通络。推荐药物:丹参注射液。建议:丹参注射液具有活血化瘀功效,适用于血瘀型银屑病。
 诊断标准
 
1.诊断标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤科病证诊断疗效标准》(1994年)中的白疕和《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》中的寻常性银屑病进行诊断。
 
2.辨证分型标准:参考《中药新药临床研究指导原则》、《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤科病证诊断疗效标准》和《中医皮肤性病学》,并根据对文献整理和临床流行病学调查结果制定。
 
血热证、血燥证和血瘀证是基本证型,在此基础上可加用其他辨证方法,以反映本病的复杂情况。如外感因素明显可兼用六淫辨证,如夹毒、夹湿热、夹风寒、夹风热等;如脏腑失调明显,可兼用脏腑辨证,如兼肝郁、肝火旺盛、脾虚等。寻常性银屑病的辨证主要是辨局部皮损的不同特点,据此分为不同证型。
 
(1)血热证:本证主要见于寻常性银屑病的进行期。主症:①皮损鲜红;②新出皮疹不断增多或迅速扩大;③原有皮损肥厚浸润或浸渍。次症:①心烦易怒;②小便黄;③咽部充血、扁桃体肿大;④舌质红或绛;⑤脉弦滑或数。证候确定:具备全部主症即可诊断,可见次证。
 
(2)血燥证:本证主要见于寻常性银屑病的消退期及静止期。主症:①皮损淡红;②鳞屑干燥。次症:①口干咽燥;②舌质淡,舌苔少或红而少津;③脉细或细数。证候确定:具备全部主症即可诊断,可见次证。
 
(3)血瘀证:本证主要见于寻常性银屑病的静止期。主症:①皮损暗红;②皮损肥厚干燥,经久不退。次症:①月经色暗或有瘀块;②舌质紫暗或有瘀点、瘀斑;③脉涩或细缓。证候确定:具备全部主症即可诊断,可见次证。
 
治疗原则
 
(1)血热证:基本治疗原则为凉血解毒。可兼有清热、除湿、祛风、活血等治法。推荐药物:复方青黛胶囊、复方青黛丸、复方青黛片、消银颗粒、消银胶囊、消银片、克银丸、紫丹银屑胶囊。建议:复方青黛制剂具有清热解毒、消斑化瘀、祛风止痒的功效,临床用于进行期银屑病有较好的疗效。复方青黛的不良反应主要集中于复方青黛丸,有出现药疹、结肠炎、胃出血、便血、停经、指甲变黑、维A酸综合征样反应、肝损害的报道。有报道,克银丸可致急性肝损伤,临床使用克银丸需要密切监测肝功能。
 
(2)血燥证:基本治疗原则为养血润燥,祛风止痒。可兼有清热、凉血、活血等治法。推荐药物:消银颗粒、消银胶囊、消银片、紫丹银屑胶囊、苦丹丸。建议:消银颗粒(消银胶囊)具有养血活血,疏风止痒功效,临床用于血热风燥型银屑病。苦丹丸具有养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒功效,适用于血虚风燥型寻常性银屑病。但有报道,苦丹丸治疗关节病性银屑病后引起肝损伤,需谨慎使用。
 
(3)血瘀证:基本治疗原则为活血化瘀,行气通络。推荐药物:丹参注射液。建议:丹参注射液具有活血化瘀功效,适用于血瘀型银屑病。
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