各类型脓疱型银屑病的临床有何特点
摘要:局限性脓疱型银屑病的症状局限,绝大多数无全身症状。
局限性脓疱型银屑病的症状局限,绝大多数无全身症状。
掌跖脓疱病的皮损局限于掌跖部,在红色鳞屑性斑块基低上反复出现脓疱,手掌皮损以大,小鱼际处为主,跖部好发于足弓和足弓水平的内外侧以及足跟。
连续性肢端皮炎的红肿和脓疱常初发于一个指或趾的末节背侧皮肤,可缓慢向近端发展,伴有甲病变,指,趾骨也可发生破坏,常于创伤或局限性感染后诱发。
泛发性脓疱型银屑病的分类曾因是否为独立性疾病而有争论,现在一般分类如下。
(1)急性泛发性脓疱型银屑病是1910年由vonZumbusch首次报道而命名,以急性泛发全身的无菌性脓疱伴有发热等明显的全身症状为临床特点,病情危重。
(2)环状脓疱型银屑病,常出现于急性之后,呈亚急性或慢性经过,特点是泛发的脓疱环状分布,呈离心性扩大。
(3)妊娠期泛发性脓疱型银屑病,以往作为一个独立的疾病称为
疱疹样脓疱病。多发生妊娠中后期,脓疱皮损泛发对称,常呈环形扩大,好发于皮肤褶皱处,如腋下,乳房下,腹股沟等,可伴低钙血症。
一般在
分娩后症状缓解,但也有分娩后皮肤损害仍持续较长时间者。
(4)儿童脓疱型银屑病,临床表现可以为环状或vonZum-busch型。
(5)泛发性脓疱型银屑病的局限型,在含义上与主要累及掌跖部位的局限性脓疱型银屑病有明显不同,指的事在寻常性银屑病的基础上,大部分皮损表面突然发生脓疱的改变,因此有人认为将其称为“伴有脓疱的寻常性银屑病”可能更为贴切。