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局限性脓疱型银屑病与类似疾病鉴别

2018-04-27 来源:保定银屑病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手足湿疹多对称发生,表现潮红的斑片上有密集的小水疱,瘙痒剧烈,渗出多,病久皮疹增厚色素沉着,常伴有皱裂,可能原因搔抓等原因继发感染而产生脓疱湿疹常见于过敏体质或经常接触清洁剂等化学刺激物的人群
在掌跖部位出现小脓疱的疾病除了局部性脓疱型银屑病外,还有手足癣、癣菌疹、湿疹继发感染等也可出现脓疱。如何才能鉴别这些疾病呢?
 
手足癣的发病与季节密切相关,一般在夏季加重,冬季会好转或痊愈,多单侧起病,多累及指趾间部位,可累及指趾甲,而掌脓包型银屑病则无季节性,多为双侧同时发病,边界清楚的红斑上有脓包和黄色多层痂皮,不累及指趾部分,脓包成批反复出现,无全身症状,真菌学检查可以鉴别。
 
发生于单治指(趾)的皮肤癣病需要和连续性指端皮类进行鉴别,连续性指端皮炎常在创伤或局限性感染后发病,初发于一个指趾末节的背侧皮肤,尤其是甲周,表现水肿光亮,也可蔓延至整个升值其他指趾,也常伴有甲病变,甲下可见脓疱,到后期指趾骨也可能发生变化,甚至骨质溶解,手足癣也可由单个指趾起病,伴有甲癣,但是没有甲下脓疱,也不会破坏骨质,且真菌镜鉴或培养可以明确病原菌。另外,足癣严重时也出现掌跖脓疱性的癣菌疹,一般组选治好后,也会好转。
 
手足湿疹多对称发生,表现潮红的斑片上有密集的小水疱,瘙痒剧烈,渗出多,病久皮疹增厚色素沉着,常伴有皱裂,可能原因搔抓等原因继发感染而产生脓疱湿疹常见于过敏体质或经常接触清洁剂等化学刺激物的人群,需与局限于手,足的掌跖脓包病相鉴别,后者起病时即表现为红斑基础上的脓疱,以后变成黄棕色,干枯成黄色酥饼样鳞屑脱落,继之以新的脓疱。
 
婴儿指端脓包病发生于2岁以下特别是2~10个月的婴幼儿,手足尤其是掌跖的小脓疱,偶可见于头皮,但不发生全身泛发,氨苯砜治疗有效,7岁以后多可自愈,这些特点有助于与脓疱型银屑病鉴别。
 
此外,手指部位还有比较少见的疱疹性瘭疽,脓包性角化不全等,有时也会出现脓疱。
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