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关节病型的银屑病临床如何分型?

2018-04-11 来源:家庭光疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:远端关节型(DIP)累及手、足的远端指(趾)间关节。较少见,占关节病型银屑病的5%~10%,为典型的银屑病关节炎,它几乎总是伴发邻近的指甲病变。

银屑病中的关节炎有多种表现,有的仅发生于远端指趾关节,并影响指趾甲;有的累及脊椎。目前国内外学者提出多种分类,长期来多采用于1973年提出的Moll和Wright标准(MWCS)。其将性关节炎分为五型。

(1)非对称性少关节型(AO)关节受累少于4个,银屑病,受累关节指手、足远端或近端指(趾)间关节及掌指(跖趾)关节。在本病中最常见,占70%左右。膝、髋、踝、腕关节也可受累。分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症,受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。
 
(2)远端关节型(DIP)累及手、足的远端指(趾)间关节。较少见,占关节病型银屑病的5%~10%,为典型的银屑病关节炎,它几乎总是伴发邻近的指甲病变。
 
(3)残毁型(AM)受累跖骨、掌骨或指骨出现严重的骨溶解。指节有“套叠”现象及短缩畸形,病变关节可发生强直。本型是银屑病关节炎最严重型,较少见,约占关节病型的5%O有时伴有发热、体重下降。通常皮肤病变严重而广泛。病人的发病年龄多在20~30岁。
 
(4)类风湿关节炎样多关节型(SP)至少4个关节对称性受累,主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节、近端指间关节和远端指间关节。约占关节病型银屑病的l5%。与类风湿关节炎比较,受侵犯的关节数目较少,畸形程度较轻,较不对称。有些病人的血清类风湿因子呈阳性,可能是和类风湿关节炎二病重叠。
 
(5)脊柱型(SPON)临床上与强直性脊柱炎类似,可伴外周关节炎,约占关节病型银屑病的5%~40%。有20%~40%的银屑病关节炎病人发生骶髂关节受累。以不对称的韧带骨赘为表现的脊柱炎,严重可以引起脊柱的强直性改变,可见于40%的关节炎。
 
以上5个类型的关节病变常常有重叠,同时存在2种以上的关节改变,尤其在疾病后期。
 
银屑病患者在发现病情一定要早些治疗,早期银屑病如果不能得到及时有效的治疗,皮损会逐渐蔓延扩大、泛发全身,甚至导致脓疱型银屑病、红皮型银屑病等严重性银屑病症状的发生,出现头疼、发热等全身不适症状,希望患者多加注意。
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