这真的不是我吓唬你！银屑病就是这样导致股骨头无菌性坏死的！

2018-03-05 来源：长春华山银屑病徐永春标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖皮质激素是普通外用药最常见见到的激素药一种。而激素是由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，发挥特殊生理作用的一类化学物质。

近几年来，我国发生过一些较严重的药品不良反应病例，如银屑病患者服乙双吗啉、乙亚胺等药物后，会导致急性或亚急性白血病、肝癌、胃癌、膀胱癌、鳞状上皮癌、恶性淋巴瘤等。

因服用或注射大量糖皮质激素造成股骨头无菌性坏死是常见病变，因长期外用少量糖皮质激素造成股骨头无菌性坏死的事实，对银屑病患者和皮肤科医生来讲是应引起关注的事件。

什么是糖皮质激素？

糖皮质激素是普通外用药最常见见到的激素药一种。而激素是由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，发挥特殊生理作用的一类化学物质。激素的分泌均极微量，但其调节作用均极明显，对健康有很大的影响，缺乏或是过多可引发各种疾病，许多激素制剂以及人工合成产物在医学上及畜牧业中有重要用途。

银屑病患者服用糖皮质激素

患者樊某，男，29岁，患寻常型银屑病近10年，间断少量糖皮质激素多年，但未内服或注射过糖皮质激素。在初诊时，我们嘱咐患者注意事项中有一项“尽可能不使用消炎止痛类药”，患者告知我不能不用，因左腿坐骨部位痛，已经医生检查过，说“筋膜炎”，并且按筋膜炎治疗，服用布洛芬等止痛药3个多月。因视其疼痛的程度和体位不是典型的筋膜炎，故再次进行骨片检查，结果时股骨头无菌性坏死。股骨无菌性坏死分为创伤性和非创伤性两种，但两者共同的机制都是局部血供不良。

这样的案例不仅仅发生在樊某一人身上，截至2007年，我国银屑病患者已经达到458万人。近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，而众多的患者还身在激素、偏方的水深火热之中。

因为银屑病患者本身存在一定的微循环障碍，从目前的医疗水平和患者的认识程度来看，糖皮质激素的应用还是不可避免的事实。银屑病患者中有部分是儿童，因儿童的骺板处处于生长期，股骨头的骨骼内血供比成人少，所以比成人更易受伤害。这些因素足以提醒我们不可不注意银屑患者的股骨头无菌性坏死的问题，因为病变在早期无症状，很难从患者自诉中得到提升，X光线检查虽然可能不构成诊断依据，但对于病程已久或者使用过大量糖皮质激素的患者还是追踪仔细检查好。

简单易行良策之一

在春秋战国《礼记》里，就已经有古人用药浴法治疗皮炎的记载：头有疮则沐，身有疡则浴。在日本，人们养成经常泡温泉的习惯，所以日本人的国民身体素质普遍很好，各种皮炎的发病率更是全球最低。可惜在化学药品横行、人们急功近利的今天，药浴的传统没有得到更好的延续。银屑病患者可在专业医院在医生的指导下进行药浴治疗。