银屑病消退突然又痒的原因是什么?
,在银屑病消退的过程中,很多患者都会出现瘙痒复而加重的现象。由于剧痒难忍,有些患者不自觉地进行搔抓,甚至出现疖肿、毛囊炎等损害,俗称“气不忿儿”,取病将告罄,但尚不甘心,愤愤不平之意。
其出现原因在于,皮肤中被破坏的组织在修复过程中会刺激神经产生瘙痒感,同时,突然局部皮肤瘙痒加重也是皮损处神经感觉功能恢复的表现。从中医角度来说,银屑病的病因常为血热风盛、血虚风燥及七情内伤等所致,使得机体血热内蕴,外壅肌肤,皮肤失养,所以银屑病严重的患者通常气血瘀滞,不能荣养肌肤。病情好转后,气血畅达,能够到达肌肤表面,荣养滋润肌肤,气血顺畅条达,皮肤也会出现相应的反应——开始痒。
因此说,银屑病消退过程中,出现瘙痒是疾病康复的征兆,患者及家人不必焦虑。如果实在剧痒难耐,可轻轻拍打,或由医生开些止痒的药膏外用或内服抗过敏药物,切忌强自搔抓。
孕妇得了银屑病应该如何治疗?
孕妇银屑病的特点
银屑病合并妊娠时,55%的病例病情会改善,特别在妊娠晚期改善最为明显。这种改善与高水平的孕酮有关,也可能是因为T细胞增殖应答的下调。对于银屑病合并妊娠的一个关键问题是疾病的严重程度是否会造成不良结果,即胎儿是否受影响,妊娠期的相关因素是否会在儿童银屑病中起作用。因此,对于银屑病合并妊娠的治疗不能仅局限于单一的局部或者系统治疗,而应制定整体的治疗方案,包括生活方式的调整,特别是妊娠前。银屑病不会影响生育力、流产、出生缺陷或者早产。
孕期银屑病治疗
对孕妇银屑病的治疗原则,首先要考虑安全性问题,应该选择安全性高、对胎儿影响较小的治疗方法。
在孕前尽量使病情平稳或缓解有利于平稳渡过孕期。在患者有受孕愿望时,应尽早终止系统治疗,并有足够的时间使药物排泄不对胎儿产生影响。
润肤剂、局部类固醇药物以及地蒽酚被认为对孕妇安全。维生素D及其衍生物,如卡泊三醇建议避免使用。煤焦油的安全性还不清楚,在动物实验中表明可能致畸,在人类中还未见报道。
UVB是继环孢素后的一种安全的二线治疗。UVB的有效性在孕妇中并无单独评估,但是对银屑病患者的随机对照试验表明其在65%的人群中有效。但是,PUVA是可致突变,因此禁忌使用。
所有的维A酸类,包括局部使用和口服在孕妇中都是禁忌的,因为其致畸性。尤其是在怀孕初期。推荐怀孕前至少停药2年以避免其致畸作用。妇女在开始治疗前如果考虑怀孕或者有妊娠风险时应该避免使用。甲氨蝶呤与自发性流产、唇裂和骨骼畸形有关,因此也认为禁忌。
此外,甲氨蝶呤也会影响精子,导致染色体异常。男性和女性应该尽量避免使用。有文献报告应用环孢素治疗妊娠期脓疱性银屑病,认为是相对安全的,未发现对胎儿有影响。有限的人体数据表明英夫利昔单抗对胎儿无影响,建议慎重选择应用。
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