红皮型银屑病的治疗药物与方案选择
红皮病型银屑病治疗的目的在于控制病情,减轻红斑、鳞屑等症状;减少复发,尽量降低副作用的发生,提高患者生活质量。治疗时,对患者病情进行评估是重要的环节。
应遵循以下治疗原则:
①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。
②安全:各种治疗方法均应当以确保患者的安全为首要。
③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑患者的病情、既往治疗史及药物的不良反应等,选择制订治疗方案。
治疗药物与方案选择
1.局部外用药:采用低刺激或无刺激保护剂,如凡士林;或1/8000高锰酸钾溶液或淀粉液沐浴。选择用药及用药时间长短视病情而定。
2.物理治疗:红皮病型银屑病患者慎用,在急性期之后可考虑NB-UVB照射。
3.系统用药:
(1)维A酸类药物:选用阿维A。选择用药及用药时间长短视病情而定。
(2)免疫抑制剂:可选用甲氨蝶呤、环孢素A等,选择用药及用药时间长短视病情而定。
(3)生物制剂:依那西普是一种注射用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融合蛋白,目前在国内临床应用较多。是否选择该药及用药时间长短视病情而定。
(4)抗感染药物:合并或继发感染者。
(5)中医中药:辨证施治。
4.联合疗法:联合疗法是指两种或两种以上的方法联用,局部治疗经常与系统治疗联用,从而使各种治疗的不良反应降至最低。
5.序贯疗法:指先使用一种强效药物清除皮损,然后改用一种更安全的、弱效的药物来维持治疗。例如,可以先系统使用环孢素A清除皮损,然后改为口服维甲酸药物作为维持治疗。
6.其他:健康教育和心理治疗等。
夏季银屑病常见危害知几分?
银屑病是一种多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病,因其较难治疗、容易复发被部分患者称为“不死的癌症”。大家都知道银屑病对人的危害很大,不仅给人的身体带来伤害,而且给人的心理造成严重影响。那么,夏季银屑病有哪些常见危害?
【第一,易造成营养不良】
银屑病,其症状是皮损上覆盖有银白色的鳞屑,而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等营养物质。若儿童患有此病长期得不到有效治疗,最终会影响到孩子的生长发育。中老年银屑病患者也会出现营养不良的现象,并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
【第二,易导致关节损害】
银屑病的种类较多,一般分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。很多人可能会这样认为,只有关节病型银屑病才对人体的关节有伤害,其实这种认识是错误的,任何种类的银屑病一般都会对人体关节造成损害,只是寻常型银屑病对关节的伤害不那么明显而已。一旦被医生诊断为关节病型银屑病,那么就说明它对关节伤害到了很严重的程度了。
【第三,可引起肝、肾等脏器的损害】
银屑病容易引起并发症,作为一种代谢类疾病,常引发代谢综合症、心血管疾病,以及自身免疫性疾病。寻常型银屑病治疗不当,滥用激素类药物突然停药可能会转为脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病可导致脏器损害。有的寻常型银屑病患者会突然发生高热,关节肿痛,全身不适及血细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小,密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退,这就是泛发性脓疱型银屑病,此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
【第四、心理伤害,易产生心理疾病】
根据临床资料统计,银屑病患者一般都患有中度及以上焦虑、抑郁等心理疾病。由于银屑病治疗需要相对较长的周期,如果患者前期不怎么重视和不规范的治疗,其病就会出现久治不愈,这时患者往往就变得沉默寡言,加上自身性格内向,不与人交流的话,久而久之,就会产生一系列心理疾病,给自身工作和生活造成很大的困扰。
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