银屑病的预防与治疗
必须保持银屑病发病部位周围皮肤清洁,以防感染。以下是一些皮肤护理建议,可清洁患部皮肤,减轻瘙痒等症状。
泡澡
淋浴、游泳、在浴缸里泡澡和进行湿敷,都可以为异常干燥的皮肤补充水分,帮助软化和去除厚厚的银屑病鳞屑,而不会损伤皮肤。厚厚的鳞屑会阻挡药物和紫外线,因此,应该轻轻地去除尽可能多的鳞屑。定期泡澡还可减轻瘙痒和患处发红症状。但注意要使用温水而不能使用热水(热水会加剧瘙痒)。
尽管浸泡可帮助清除斑块鳞屑,但请注意,经常润湿晾干也会清除皮肤上的油脂,这是防止水分流失的天然保护。因此,为了享受泡澡益处的同时又不使皮肤过于干燥,在泡澡、冲洗或者皮肤湿润后,应立即(三分钟内)用粘稠的润肤剂进行保湿。
保湿
干燥的皮肤容易龟裂、出血和感染,因此必须防止皮肤干燥。保湿不仅可防止皮肤干燥,还可减轻炎症,保持身体灵活(干燥斑块会使部分身体难以移动),避免银屑病加重,淡化斑块鳞屑。最稠或最油的保湿液对于皮肤锁水效果最佳。较厚的保湿液(比如优色林、Aquaphor和露得清深层滋润配方护手霜)也都非常有效。但低价替代品(如食用油、猪油或凡士林)也可提供同样有效的保护。
使用芦荟
很久以前,人们就知道芦荟中提取的凝胶具有润肤作用,并有助于治愈皮肤上微小的伤口和灼伤。20世纪90年代的研究拓宽了这种植物的功效,表明该植物还可去除银屑病斑。如果您想尝试一下芦荟油,可以去购买一株,切开叶片,将渗出的凝胶涂在斑块上。如果斑块面积较大,或者需要随身携带药膏,可以在许多药店和保健食品店购买一瓶纯芦荟凝胶。
尝试用醋浸泡
像芦荟一样,苹果醋用来缓解轻微灼伤和其他皮肤炎症的历史也很悠久,它还是一种消毒剂。据银屑病基金会介绍,一些患者利用苹果醋治疗银屑病取得了成功。液体苹果醋可以作为治疗患病手指甲和脚趾甲的良好浸液(只需在碗或杯子中倒一些苹果醋,然后将指甲浸泡几分钟即可),而且用棉球蘸一些苹果醋、涂在斑块上也有显著效果。这种方法值得一试哦。
加湿
干燥的室内空气会令皮肤干燥,对银屑病患者来说这可不是一件好事。使用室内加湿器增加湿度。
焦油
含焦油的洗发水、护肤霜和浴液可以松解银屑病鳞屑。含焦油的浴油对于遍布全身的银屑病尤其有效。这些非处方(OTC)产品多年来一直成功的用于银屑病治疗。
您还可以通过“水杨酸软膏”(一种水杨酸制剂)去除鳞屑。含有水杨酸的洗发水、护肤霜、凝胶及其他银屑病局部治疗药物都是非处方药。
非处方类可的松
含有1%可的松(Cortaid是常用的可的松品牌)的非处方类局部治疗药物也可缓解银屑病引起的瘙痒和皮肤刺激症状,尤其适用于皮肤褶皱或面部斑块。但在用药前必须征得医生同意,并且遵循药物包装说明,谨慎使用。局部使用过量的类固醇药物(如可的松)会导致皮肤变薄、容易擦伤。
谨慎用药
某些药物,如抗疟药、β受体阻滞剂(如心得安)和锂等,会导致部分银屑病患者病情加重。您要确保所有参与为您治疗的医生都了解您的皮肤症状,如果当前使用的某些药物加重了银屑病的病情,请与医生商议是否减少剂量或换用其他药物。
塑料保鲜膜
多年前,医生就知道遮盖银屑病病损部位有助于消退疾病。这种遮盖方法还有助于药物渗入皮肤,延长保湿液的作用时间。您可使用普通的厨房塑料包裹材料,也可购买专门的非处方贴片(Actiderm)。涂上医生开的药物(请务必先与医生确认,您所使用的药物能够与遮盖的保鲜膜同时使用)或者保湿液,然后盖上一层保鲜膜。不要包裹太长时间,以免皮肤过于潮湿,容易发生继发感染;如果需要详细具体的指导,请咨询医生或药剂师。
慎选香皂
强效香皂会使皮肤变得干燥,刺激皮肤,加剧瘙痒,因此应选择温和的香皂。可以选择许多含有保湿剂的温和型多脂香皂,比如Basis、AlphaKeri、Purpose、NiveaCreamBar和Oilatum。如果您的皮肤已经很干燥并受到了刺激,您也可选择一款不含香皂的洗洁剂,比如LowillaCake、AveenoCleansingBar或pHisoDermDrySkinFormula。如果您不确定到底该选用哪种产品,可以咨询医生或药剂师。无论选择哪种产品,请务必冲洗干净,然后立即涂上保湿液,防止瘙痒和干燥。
橄榄油
如果头皮上的银屑病鳞屑比较严重,可以将少量橄榄油加热至温热,用橄榄油轻轻按摩鳞屑,使其软化,从而去除鳞屑。然后像平时一样使用洗发水,并彻底冲洗干净。
慎用护肤品
银屑病会让皮肤对刺激性物质特别敏感,因此使用染发剂、烫发剂或直发剂时一定要小心。确定皮肤基本无损伤后,方可使用可能具有刺激性的产品,如果有开放性伤口,则还是要避免使用刺激性产品。
辣椒素
非刺激性治疗原则的一个特例就是辣椒素,这是一种赋予辣椒辣味的成分。一些证据表明,辣椒素有助于缓解银屑病的瘙痒、脱屑和不适。在用于缓解关节炎、肌肉拉伤和此类疾病所带来疼痛的多种非处方局用产品中,都有这种物质。当把辣椒素涂在斑块上时,最初可能会有短暂的灼烧感,此外,还必须让它远离眼睛和粘膜,因为它会产生强烈刺激的灼烧感。但是,您可以尝试在较小的银屑病病损处使用一些含有辣椒素的药膏,看看是否确实有效。
避免皮肤损伤
即使是轻微的损伤,例如日晒、擦伤以及紧身衣物的刺激,都会诱发或者加重银屑病。皮肤科医生将这种银屑病的诱因称为“Koebner现象”。
及时治疗感染
全身性感染如链球菌性咽喉炎(链球菌感染)可导致部分患者银屑病复发。当您发现最初感染征象(如咽喉痛或发热)时,应尽快与医生取得联系。
银屑病中西结合治疗是根本
据相关数据显示,全球银屑病患病率约为3-4%,全球有1.25亿患者,在国内也有超过650万患者。
作为一种慢性、复发性疾病,银屑病目前还没有任何一种药物可以预防其复发。现阶段银屑病治疗的目的在于控制病情,减轻症状,减缓进程,尽量避免复发,提高患者生活质量。银屑病病情的反复常常让患者苦不堪言,那么怎么样才能控制病情,延长缓解期呢?
中医与西医结合是防治银屑病的方向。“现实生活中,不少患者在选择中医或者西医治疗之间徘徊。其实,在银屑病治疗方面,不管中医还是西医,均存在自己的优势和不足。而中西医结合治疗则可以达到优势互补的目的,优于单纯中医或西医治疗。”
中医辩证治疗
关于银屑病的治疗,中医西医,外用内服,方法甚多,不胜枚举。而中医药治疗银屑病方面也是源远流长,在治疗银屑病方面更是占有重要的地位,长期以来积累了丰富的治疗经验。
中医治疗银屑病讲究辨证治疗,即根据病因病机进行辨证,通常根据银屑病表现的不同证型将患者辨证分为“血热证、血瘀证、血燥证”三个中医证候。在中医师的指导下,分别用清热、活血、养血法进行辨证论治。
寻常型银屑病的早期、进行期或急性复发时,以及脓疱型和红皮病型银屑病多以血热为主;寻常型银屑病稳定期迁延日久以血瘀为多;消退期以血虚风燥证多见;关节病型银屑病常表现为风湿寒痹证或脾肾阳虚证。
同时,中医还讲究“三因制宜”,即因时、因地、因人制宜,是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者个体的体质因素,对疾病的影响更大。因此,在治疗疾病时,必须把这些方面的因素考虑进去,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的治疗方法。
西医缓解症状
西医对于银屑病的认识和治疗,在最近的二十年内有了长足的进步。从最早的单纯表皮增生、笼统的免疫性病变,逐步认识到与神经之间的关系、与内分泌之间的关系、与免疫细胞细胞因子的关系等。然而,就目前现状来说,西方医学对银屑病还缺乏根本的认知,西药对于银屑病来说只能达到缓解症状的作用。
根据皮损的特点,临床上银屑病分为四种类型,即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹,针头至绿豆大小,边界清楚,上覆多层银白色或云母样鳞屑,鳞屑容易刮除,刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象,继续下刮红斑表面出现小出血点,即点状出血。薄膜现象和点状出血为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块,伴有不同程度的瘙痒。
对于银屑病治疗,西医主要分为药物治疗及物理治疗。所谓药物治疗,分为全身治疗以及局部治疗。全身治疗的常用药包括维甲酸类、免疫抑制剂、维生素类、免疫调节剂、抗生素、抗感染治疗;局部治疗常用药包括焦油类制剂、蒽林制剂、水杨酸制剂、尿素、皮质类固醇激素、维甲酸、秋水仙碱等。所谓物理疗法,常见的有紫外线照射、日光浴、矿泉浴、自血疗法、淀粉浴疗法、静脉封闭疗法、生物反馈疗法、透析疗法等。
中西结合是根本
有人曾在一定范围内对中西医治疗银屑病做过统计,发现西医费用超过中医费用;中医治疗银屑病疗程长、起效慢,但复发率低,而西医治疗银屑病疗程短、起效快,但复发率高;愿意接受中医治疗的患者少一些,愿意接受西医治疗的患者多一些。可见,中西医结合治疗可以达到优势互补的目的,优于单纯中医或西医治疗。
当患者处于疾病发展阶段时,需要快速控制病情,此时可以根据病情的严重程度,选择西药治疗,以较快的减轻患者症状,缓解痛苦。同时,结合中医药的辨证治疗方式,可以在快速减轻患者症状的同时,延缓患者复发,在一定程度上减少了西药的用量,减轻西药的副作用。
银屑病给人首要的影响就是心理影响。患者求医心切,却盲目无知,耽误病情反而加重,甚至导致失去宝贵生命、造成不良后果。在谈及治疗过程中的注意事项时,需要做到以下四点:
1.不轻信广告宣传。在地铁、电线杆、小区墙壁等地方有些产品打出“包治”、“根治”、“永不复发”等很能诱惑人的词语。这些广告迎合了患者急切求愈的心理,可是事实证明就银屑病来说,要知道,到目前为止国际上没有任何药物或者治疗手段能够达到“根治”、“永不复发”。所以我们应该冷静思考,避免盲目乱求。
2.切忌随意用药。银屑病是一种成因复杂、分类复杂的皮肤疾病,不同类型的银屑病采取的治疗方法用药也是截然不同的。盲目使用不但风险很大、隐患很多,也是对自己的健康和家人不负责任的表现。建议患者听取医生、药剂师、药品生产厂家相关专家等的建议,然后使用。
3.认清用药误区。有人认为输液、打针好得快,甚至专门跑到日本等国家专门去打针去。其实,寻常型银屑病应当尽量不采用输液、打针的方法,因为银屑病在输液、打针的过程中会出现“输液反应”以及“同型反应”。有些人认为药物的价格越高越好,进口的比国产的好,西药比中药好……其实药物的好与坏,不能以价格的高低,生产国家为标准。否则容易上当受骗。
4.三分治、七分养。在生活中,学会自我调节、寻找生活的情趣,听听音乐、同朋友谈谈心、培养自己的爱好。这样做,能够有效的减轻个人的生活、工作压力,再加上适当的药物治疗。从而取得更好的效果。这就是三份治、七分养,无疑是一副“良药”。
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