银屑病的预防与治疗 秋季对抗银屑病，从头武装到脚

　　银屑病的预防与治疗

　　电视广告、广告牌、杂志等媒介每天都有大量的信息在提醒我们要重视我们的容貌。拥有光泽亮丽的秀发、洁白的牙齿特别是再配上光洁的皮肤，常被人们视为“健康”或“成功”的标准。因此，当一个人遭受红色鳞状皮肤损害，皮肤脱屑肿胀或者皮肤瘙痒等症状时，我们可以想象到他会多么地不自在。即使您不得不要带着这种称为银屑病的皮肤顽疾生活，但这并不意味着您一定要离群索居、逃避社交活动。

　　本文将探讨银屑病的病因和症状。我们将介绍一些传统疗法以及自我治疗手段（例如使用保湿液），帮助银屑病患者生活的舒适些。我们还将介绍一些替代性疗法，例如草药，据报道这种疗法可使部分患者的病情得到缓解。首先，让我们科学地认识一下银屑病。

　　银屑病是一种慢性非传染性皮肤病，患者皮肤上形成大小不等的圆形、干燥斑块，上面覆盖有白色、灰色或银白色鳞屑。如果您现在正在为这种顽疾所困扰，请您不要害怕：这种病的患者绝非您一人。据美国国家银屑病基金会统计，共有四百万到五百万美国成年人患有该疾病，每年诊断的新病例达15万到26万例。

　　银屑病不仅常见，而且非常神秘，对于该疾病，似乎很少有确定无疑的说法。尽管医生认为银屑病具有家族聚集性，但还不确定其病因。另一方面，没有家族病史的人也有可能患上这种疾病。该病多见于20至50岁的人，但处于任何年龄的人都可能发病，甚至还有儿童和婴儿病例。

　　银屑病的发病的症状也很难把握。有时，症状轻微，只有一些斑块。但第二天，大片的鳞屑状皮肤就可能遍布全身。治疗银屑病非常困难，一种证实有效的疗法放到另一位患者身上可能就没有效果，以往对患者有效的疗法日后也可能会失效，当然也有相反情况。

　　病因

　　尽管关于银屑病确切的病因目前尚且不明，但医生可以肯定的是该疾病与免疫系统紊乱有关。（人们认为这是一种自身免疫性疾病，即：机体的免疫系统错误地将自身健康细胞作为目标进行攻击。）某些被称为T细胞的白细胞过度激活，加速正常皮肤细胞的增殖。正常的健康皮肤中，新细胞需经一个月左右才能迁移到皮肤表层。而在银屑病患者的皮肤中，这一过程只要三到四天。这种细胞的加速生长就是形成红斑鳞屑状皮肤（称为银屑病斑）的原因。这些斑块不仅难看，而且常常导致皮肤瘙痒、不适。

　　尽管银屑病类型多样，但这种有银屑病斑形成的斑块型银屑病最为常见。这些斑块可见于身体任何部位。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处。银屑病侵犯手指甲和脚趾甲时，会导致指甲凹陷，变成褐色，有时还可导致指甲破裂和隆起（剥离）。

　　有三分之一的银屑病患者发现自己的亲属也患有此病，看似银屑病也和严重的遗传因素有关。银屑病似乎还与某种关节炎有关系，但目前来说还没有定论。一旦患上银屑病后，有很多情况都会诱发银屑病的发作或加剧。割伤等皮肤损伤通常会在损伤后的8至18天时导致银屑病复发。季节性变化也会影响银屑病，该病通常在冬天时加重。许多患者面临体力和精神压力时，病情也会加重，特别是上呼吸道感染也会加重银屑病。

　　症状

　　银屑病的特征是突出的皮肤红斑，并覆盖有银白色鳞屑，称为银屑病斑。身体任何部位都可出现斑块。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处，严重时连生殖器部位也会受累。头皮上的斑块会在发际处形成大片银白色鳞屑脱落，与严重头皮屑很相似。潮湿部位如腋窝处的斑块通常没有鳞屑。所有类型的斑块都会导致皮肤瘙痒。指甲受害时，会发生凹陷、磨损、增厚或变色；更严重时，指甲会脱离甲床。银屑病一般不会对全身健康造成影响。但有时，疾病会变得非常严重，出现寒战、皮肤发红疼痛、关节周围皮肤破裂、大片鳞状皮肤脱落。这种病情称为红皮病型银屑病，需要住院强化治疗。

　　治疗

　　目前为止，银屑病仍无根治方法，目前的治疗只能暂时缓解症状。对受害部位周围皮肤进行常规清洁十分重要，可预防感染。非处方类洗液和药膏可清洁患病皮肤，减轻瘙痒。这些药物一般均含有少量煤焦油及其他可去除鳞屑的成分。

　　最近，人们发现许多药物都能有效缓解银屑病的症状。可的松及其他新型类固醇药物（激素类药物）直接涂于患部皮肤，可使50%的病人斑块消失。许多医生建议在治疗区域的药膏外面覆盖一层塑料薄膜。这称之为遮盖疗法。有一些药物在治疗过程中可减缓细胞生长。此类药物中最常用的是甲氨蝶呤，可减轻严重病例的症状。但该药可能产生严重的副作用，因此必须在医生密切监督下使用。其他用于银屑病治疗的药物包括：卡箔三醇、他扎罗汀、环孢素和维生素A衍生物。上述药物均应在医生指导下使用。

　　秋季对抗银屑病，从头武装到脚

　　什么是头皮银屑病？

　　头皮银屑病顾名思义就是发生在头部的银屑病。发际间可见斑驳的皮损症状，一般不会引起头发的大量脱落。头皮上覆有厚鳞屑的红斑，有时融合成片，甚至布满整个头皮。皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如一束束的毛刷，称束状发。在银屑病整个病程中，头皮是最常见的受累部位，10人中近8人伴有头皮银屑病，48%头皮银屑病患者的皮损部位累及一半头皮。

　　如何早期自我判断头皮银屑病？我们需要早发现，早治疗。以下是头皮银屑病快速自测工具，七个问题如果得到两个或两个以上“是”，就要高度怀疑头皮银屑病，请您及时就医并提示医生检查头皮。

　　哪种制剂最适合用来治疗头皮银屑病？

　　有人曾经对制剂的类型进行了调查。最终发现有接近一半的患者最喜欢用水剂，而且最喜欢用无色无味的水剂，用完之后基本看不出。还有大概1/4的患者喜欢喷雾的制剂，使用起来比较方便。而对于软膏的使用程度是最低的，因为第一它会粘在头发上，第二也有可能会带来头发的油腻感，所以软膏是最不受欢迎的。

　　其实除了水剂，还有更好的选择。虽然水剂无色无味，使用之后也不易被人发现，但是流动性太强，有很多时候会流到我们的脸上、眼睛里，很多我们并不希望它接触的部位。其实更好的制剂是凝胶制剂，凝胶制剂有轻度的流动性，易涂抹，但不会有很明显的滴落感，像市面上很流行的卡泊三醇倍他米松凝胶，就是这种剂型。

　　出现局部刺激应该如何处理？

　　局部外用药，我们除了要注意它的剂型之外，还要注意它的安全性，尤其是它的不良反应。非激素类的头皮制剂，像卡泊三醇等，就易出现皮肤的不良反应。您只要知道它的特性，是能够很好地避免的。

　　局部的刺激反应，主要表现为：皮损部位发红、灼热感，连续使用两周之后，一般来说这样的烧灼感就会减轻。

　　如果出现局部的刺激感我们应该如何处理呢？

　　刺激反应与个人的耐受能力有很大的联系。有些人觉得很明显，有些人却觉得一点反应都没有。那么我们可以小面积地使用一小块，如果没有明显的不适感，可以大面积使用。而在您头皮破损的地方，还是不要直接使用卡泊三醇制剂。另外，在出现刺激反应或者灼热感的时候，可以选择冷敷。卡泊三醇的搽剂有一定的流动性，在使用的时候一定要避免我们的眼部、脸部等皮肤比较嫩的地方。

　　如何正确看待头皮鳞屑和头痒？

　　头皮银屑病除了要积极治疗之外，还要做好护理。当我们的鳞屑比较多的时候，我们需要一些软化鳞屑的药物，包括一些角质软化的药物，比如10%的水杨酸软膏，或者是使用一些粘性比较大的例如凡士林一类的软膏，让皮肤的鳞屑可以软化。

　　另外在清除鳞屑的时候不要用锐器，不要用很尖锐的梳子或者是指甲来剥鳞屑。可以使用圆头的梳子或者是镊子，把一些可以剥掉的鳞屑轻轻夹掉。这样我们的头皮就会更好。鳞屑更少，也就更美观。尽管很花费时间，但是这样是值得的。很多爱美的女士都会在出门前花很久的时间来化妆，那我们的银屑病患友也是一样，花费多一些时间来处理我们的皮损部位，也能获得更好的生活质量。

　　另外，在头皮银屑病护理的时候，我们要注意保护好我们的头皮、脸部和耳部。如果想要得到更好的效果的话，我们可以拿一个不透气的浴帽，在我们用完药之后盖住我们的头部以及头发，形成一个不透气的内环境。这样的话可以让我们的药物更好地吸收进去，也会防止药物流到耳部眼部以及脸部等皮肤比较嫩的地方。

　　如何护理面部皮肤？

　　脸部会经常暴露在外面，所以到了秋冬季节的时候要经常抹一些针对敏感肌肤的护理产品，少抹带有防腐剂、香料或者是化妆的粉饼，让我们的皮肤有一个薄薄的油脂层，减少外界的冷空气及污染空气带来的刺激，减少银屑病的症状。另外还有一些小的地方。比如男性，假如有银屑病，在选择使用剃须刀的时候，最好能使用电动剃须刀，手动剃须刀会有损伤面部的危险，容易带来银屑病的同形反应，形成新的皮损。另外虽然适当的日晒会有助于病情的恢复，但是过度日晒还是会对皮肤形成损伤。

　　手部发生银屑病后如何护理？

　　银屑病发生在手上是很常见的，比如手背、近手指等的地方。发生在手上的时候，因为要经常跟人家握手或者是暴露在外，所以会非常的显眼。

　　日常生活中，应该注意保护我们的双手，避免出现银屑病的同形反应。我们的手很容易会接触到一些化学用品或者是洗衣用品，那么我们平时干活或者是做家务的时候，要养成戴手套的习惯，避免刺激的产品直接接触皮肤。有些人会对橡胶过敏所以我们在戴手套的时候最好再带一层薄膜手套，可以更好地保护我们的手。但也要注意，如果您长时间戴手套的话，这样角质层会出汗过度，会出现手指缝间因为藏污纳垢产生的感染，需要注意。

　　实际上我们的指甲是银屑病非常容易累及的部位。有很多人不知道这个是银屑病，以为自己是得了灰指甲。但假如您被确诊为银屑病，您的指甲出现了发黄、堆积甲屑或者是指甲分离的话，您不要单纯地以为是得了灰指甲。有50%的患者实际上是得了指甲型银屑病。那么我们应该怎么保护我们的指甲呢？指甲虽然说银屑病容易累及到，但我们也要注意保护。避免指甲长期接触水，保持指甲干燥。在接触完水之后要马上擦干。

　　另外，指甲不要去抠一些尖锐的东西，一旦甲床出现损伤，很有可能银屑病的同行反应会在这个部位出现，另外感染的话，也有可能会加重诱发银屑病。在我们修剪指甲的时候，要注意轻柔，不要用一些尖锐的东西来修正我们的指甲，否则容易损伤皮肤，引起炎症甚至是银屑病的同型反应。

　　如果指甲得了真菌感染，要及时治疗，不然银屑病的积屑会导致银屑病的加重。

　　女性朋友们最好不要做一些指甲美容，这时候比较容易出现指甲的损伤。

　　如何护理褶皱部位银屑病？

　　虽然银屑病好发的部位是一些皮肤的深处，比如说：关节肘部、背部、小腿膝部等，但是我们皱褶部位，比如说腋下、肛周等，也容易出现银屑病的加重。比如夏天，男士穿的比较绅士、不透气，那么银屑病就容易加重甚至是出现同形反应。

　　这些地方的银屑病因为脱屑比较少，所以也不用盲目担心。

　　那么，我们应该如何护理这些皱褶部位呢？

　　最主要的是穿宽松的衣服，因为皱褶部位发生银屑病最主要是汗液和角质物堆积在一起形成的，所以穿宽松的衣服特别是纯棉的，最好不要是化纤的衣服，这样可以加大衣物对于汗液的吸收，减少银屑病发生的机会。

　　另外，我们一定要注意清洗。皱褶部位在天气比较闷热的时候，可以一天洗两次，比如腹股沟。肛周在排便之后用温水进行适当的清洗对于我们疾病的控制有很大的帮助。

　　另外像北京的冬天，在室内比较热，也是皱褶部位容易发生银屑病。秋裤一旦穿上，到了热的环境是脱不掉的，那么我们的腹股沟就很容易在有暖气的地方出现感染的情况。所以，一旦到家之后就可以把秋裤脱了，用生理盐水或者是温水进行腹股沟的清洗，把比较脏的角质物清洗之后擦干。

　　小腿部位银屑病该如何护理？

　　另外，小腿的胫前部位也是银屑病的多发区。银屑病大面积爆发的时候，小腿的胫前会出现红肿、疼痛感、灼热感，尤其是年纪较大的人会感触更深。

　　因为我们人是直立行走的动物，在直立行走的时候，小腿静脉承受的压力是非常大的。年纪越大，血管弹性就越差，血液就容易大程度的淤积。再加上银屑病的出现，小腿部位就很容易出现局部红肿、肿胀。

　　如果您的肿胀比较明显又伴有静脉曲张的话，最好穿弹力袜或者是紧身裤。在您长期工作或者是长期久坐的时候，要定时活动，进行小腿肌肉的锻炼，让小腿肌肉有一个收缩，挤压静脉血液上流，这样小腿的充血和肿胀也会得到缓解。

　　足部银屑病该如何护理？

　　如果足部发生银屑病的话，因为足部的角质较多，所以建议每天拿生理盐水浸泡双脚，去除银屑。

　　如果非常干燥的话，可以进行封包，将鳞屑软化，更好地把鳞屑剥除掉。

　　另外在穿鞋方面，也建议穿比较透气的鞋子，真皮的鞋子的吸汗性会比化纤的鞋子的吸汗性要更好。

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