反向型银屑病：多种治疗选择 润肤剂在银屑病治疗中的作用

　　反向型银屑病：多种治疗选择

　　反向型银屑病一般发生在皮肤的皱褶里，表现为有光泽的红斑。常部位包括：腋窝、生殖器和皮肤的褶皱、乳房下、腹股沟等。

　　这些的皮肤比较敏感，所以比较难于治疗和护理。病变可在你的皮肤上形成裂缝（称为裂隙），导致疼痛和出血，引起不适。

　　但好消息是，反向型银屑病有很多不同的治疗方法。你可以和医生一起找到一个最适合你的治疗方案。

　　低剂量激素霜、乳液、喷雾、泡沫和药膏

　　这些药物主要是针对反向型银屑病的炎症，对于多数患者疗效较好。医生经常建议首先使用外用药物治疗。但要小心，不要使用太多这类药物，尤其是作用较强的药物。过度使用会导致皮肤变薄，形成像妊娠纹一样的腹纹。所以，一定要按照医生的指示用药。

　　涂抹这些药物后用塑料绷带覆盖用药区域不是一个好主意，因为不利于水分蒸发。如果你伴有酵母菌或真菌感染，你的医生可能会应用抗真菌药物与激素药物混合治疗。

　　卡泊三醇（Dovonex）

　　这种药物可以减缓皮肤细胞的生长，减少炎症。需要注意的是，药物可能会使你的皮肤刺痛或造成灼伤。如果有不适感觉需要咨询你的医生。

　　吡美莫司乳膏（Elidel）和他克莫司（Protopic）软膏

　　一些医生认为这些药物也可用来治疗反向型银屑病。但是，需要在医生指导下应用。FDA警告人们这些药物只能使用很短的一段时间，因为一些早期的研究表明，药物可能会导致轻微的癌症风险。

　　卡斯泰拉尼的油漆（castederm）

　　如果医生认为你也有细菌或真菌感染，就会让你使用这种药物“画”到你的皮肤，保持湿润的皮损部位保持干燥。你也可以试试婴儿爽身粉、小苏打和氧化锌粉。

　　其他的外用药物

　　如煤焦油、蒽林，可能会刺激皮肤褶皱。

　　光疗

　　紫外线（UV）光疗法适用于许多不同类型的银屑病，由于反向型银屑病部位比较深在，你可能需要到医院进行治疗。

　　系统治疗和生物药物

　　如果你的反向型银屑病比较严重，你的医生可能会建议进行系统治疗，通过全身用药来缓解症状。生物药品是由活细胞产生的，通过作用于你的免疫系统发挥作用，在银屑病的治疗中发挥着重要作用。多数药物都需要通过注射或输液进行治疗。

　　润肤剂在银屑病治疗中的作用

　　除了机体的炎症反应，皮肤干燥也是导致银屑病患者皮肤瘙痒的重要原因之一。

　　很早以前，科学家们就发现了银屑病皮损处的经表皮水分流失速度快于正常皮肤。近年来，对银屑病患者皮肤屏障破坏的研究结果也不断证实了这一点。有研究曾对比60例寻常型银屑病患者及48例健康对照者皮肤状况，发现银屑病患者皮损角质层含水量降低，经表皮水分流失增加，因此，润肤剂疗法可作为继常规局部外用药治疗的另一选择。

　　那么，润肤剂在治疗银屑病的过程中是如何发挥作用的呢？

　　润肤剂可以通过模拟人体皮肤表面由油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统，可在皮肤表面形成致密的薄膜，阻止皮肤深层水分蒸发、角质层自身水化，并软化角质，增加皮肤含水量，减少银屑病的鳞屑产生，减轻患者的瘙痒症状。

　　此外，润肤剂可以增加药物渗透性，从而提高局部激素的疗效，甚至可以在银屑病皮损中发挥类固醇样效应，对银屑病的治疗起到很好的促进作用。

　　与目前常规外用糖皮质激素制剂、维生素Ｄ3衍生物相比，润肤剂引起的副作用及不适感轻，尤其对微小银屑病、尿布银屑病、屈侧银屑病、局部药物损害的银屑病皮肤、孕期及育龄期妇女等人群，单纯润肤剂治疗占有十分重要的位置。

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