银屑病损“心”，屑粉多提防 泥疗法治疗银屑病的疗效观察

　　银屑病损“心”，屑粉多提防

　　大多数银屑病患者表现为皮肤损害，部分患者因病情较重会出现显著的身体不适，并可能造成残疾。瘙痒和疼痛是最常见的不适感觉。除此之外，银屑病患者还可能导致合并症，这些合并症较常发生在老年人身上。在65岁以上的银屑病患者中，有近一半患者有至少3个合并症，而有2/3患者具有至少两个合并症。心血管疾病就是银屑病常见合并症之一。

　　银屑病合并心血管疾病，与可能引起肥胖、心血管系统紊乱和代谢障碍有关。银屑病患者中糖尿病的发病率比非银屑病者高出27%，并且严重银屑病患者较病情较轻者发病率更高。在年轻人中，银屑病是增加糖尿病发病率的危险因素。银屑病或银屑病关节炎患者的心血管疾病和心脏事件的发生风险高于一般人群。心血管疾病风险似乎与银屑病的严重程度和持续时间相关。但是，目前尚无有力的证据表明，银屑病会增加心血管事件的死亡风险。

　　银屑病患者的高血压发病率为非银屑病者的1.58倍，而病情严重患者的发病率更高。有研究发现，银屑病关节炎患者中高血压的发病率是总人口发病率的2.07倍。目前银屑病和高血压之间的联系虽然尚不清楚，但推测其机制可能与肾素-血管紧张素系统失调、血液中内皮素-1水平升高和氧化应激反应增强有关。

　　银屑病患者心脏节律异常的发病率也有增加。轻度银屑病患者的心房纤颤（一种心律失常）发病率升高为1.31倍，而严重的银屑病患者为1.63倍。并且，银屑病可能轻度增加卒中的风险，特别是病情严重的患者。

　　有研究表明，高胆固醇血症的他汀治疗可改善银屑病患者的PASI评分，及其他心血管疾病危险因素，如炎性标志物。

　　因此，银屑病患者，特别是老年人、病情严重的患者，应警惕银屑病伤“心”，应对容易合并的心血管疾病引起重视，早期发现，早期治疗。

　　泥疗法治疗银屑病的疗效观察

　　泥疗是利用土和水等混合物直接或加温后敷于身体的某些部位,以防治疾病的一种外治法。泥疗法在我国应用历史悠久,长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》中就有灶黄土、土、井中泥、久溺中泥、冻土等泥疗的记载。在国外，有些泥疗的传统保留至今：如芬兰的泥炭浴，用以治疗肌肉和关节痛、风湿性关节炎和高血压等症；居住在罗马尼亚奥尔秦尔基湖畔的居民喜用黑泥浴治疗多种皮肤病…

　　泥疗法常用泥包括矿泉泥、海泥、淤泥、人工泥等。何梅芳等[1]选取寻常型银屑病46例，分为单纯阿维A治疗组（单纯用药组18例），温泉泥疗及中药蒸汽浴结合阿维A治疗（联合治疗组28例），两组患者入院时基本临床情况差异无统计学意义，经治疗后，两组患者皮损均有不同程度好转，其中中药蒸汽浴及温泉泥疗联合阿维A药物治疗组的患者皮损好转情况显著优于单纯药物治疗组。秦佃真[2]等采用温泉水浸浴、矿泉泥外敷及长波紫外线照射三种理疗法联合治疗银屑病667例（其中寻常型649例，关节炎型5例，红皮病型7例，脓胞型5例，渗出型1例），近期治愈率63.22%，有效率100%，说明泥疗法用于辅助治疗银屑病具有一定的疗效。

　　关于泥疗的作用机制包括有机械作用、温热作用、化学作用、穴位刺激等其他作用。此外，有些河泥、海泥、沼泥等内含一些低等植物藻类、贝壳、小动物类残骸,这些动植物可在泥土中转化为大量有机物丙氨酸、甘氨酸、嘌呤、甾醇、胶体、藻红蛋白等，这些成份对皮肤有润泽作用，能使皮肤保持柔软和弹性，对瘢痕组织有软化及松解作用，并改善局部皮肤营养，从而对皮肤病的恢复具有一定的促进作用。

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