如何预防银屑病复发？！ 银屑病物理治疗大全

　　如何预防银屑病复发？！

　　银屑病的预防是指患者经过正确和安全的治疗（如英夫利西单抗）后，避免病情因停药等因素又复发和加重，也即预防的目标是延长缓解期，减少复发和减轻病情，甚至长期痊愈；即使遇有难以避免的诱发因素，其病情也很轻，再经过适当调理即可恢复健康。

　　因此，预防的最终目标是提高患者的心身素质和生活质量，始终使心身处于健康状态。

　　银屑病是由基因和环境因素共同作用而诱发，不可能用药物来根治。相反过多的药物治疗，反而引起机体对药物的依赖、抵抗，停药后容易形成“复发－加重－顽固”的状态。因此，银屑病患者不依赖药物治疗是预防银屑病复发的关键。

　　长期临床实践和调查结果显示：经过合理的治疗后有1/3的患者可以长期处于临床痊愈状态，包括一些病情较重的红皮病型银屑病患者恢复正常后数年，甚至三十余年未复发。

　　银屑病本身有自然缓解的倾向。很多患者在情绪稳定和心情愉悦的时候皮损明显减轻；在夏季或到海南度假期间皮损不知不觉消退了；长期坚持生物反馈放松训练的患者，不仅皮损消退，而且整体状态好，生活质量高。

　　预防的关键是保持良好的心态和生活习惯，保持合理健康的饮食，不嗜烟酒，不熬夜，坚持适量运动等，去除紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，辅以简单安全的药物治疗，如能做到上述几方面，银屑病复发的可能性就大大减少。

　　银屑病物理治疗大全

　　一.窄谱中波紫外线（NB-UVB）

　　窄谱UVB具有见效快、疗效高、缓解期长的优点，已成为银屑病的主要物理疗法。

　　原则上，窄谱UVB治疗几乎适用于所有银屑病患者，甚至包括孕妇和儿童。美国相关指南推荐，只要有条件，就应该把光疗作为一线治疗选择。我国指南推荐窄谱UVB用于中重度寻常型银屑病(包括点滴型)，关节型银屑病的斑块状皮损。红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。

　　窄谱UVB可单独使用，也可与其它外用制剂或内用药联用。外用药如蒽林、卡泊三醇，联合光疗更有效。口服维A酸类药物既增加疗效又降低光致癌风险。窄谱UVB还可以和生物制剂联用。

　　二.宽谱UVB（BB-UVB）

　　宽谱UVB在很多国家已经逐步被窄谱UVB取代，但其对局部顽固难治的银屑病斑块有效。煤焦油或地蒽酚与UVB联合应用是一种安全、有效的方法。采用亚红斑量的BB-UVB与10％纯天然煤焦油和10％水杨酸凡士林中使用，特别对难治的皮疹（如肘部）有效。

　　三.光化学疗法（PUVA）

　　PUVA治疗银屑病已有很长的历史，疗效也得到了肯定。虽然目前该疗法的使用有所减少，但仍是治疗银屑病最安全和有效的治疗方法之一。可与其它药物或物理疗法联用，以提高疗效和减少不良反应，但不建议与环保菌素A联用，以免增加患皮肤肿瘤的几率。

　　四.308nm准分子激光和准分子光

　　传统光疗为大面积照射，累及周围正常皮肤。308准分子激光为光斑输出，仅作用于皮损部位，治疗更具专一性。对于顽固的局限性皮损，或手掌、足跖、肘膝部皮损更有效。但其光斑小，无法大面积应用，且价格较高。新出现的准分子灯比较起来更加廉价，且疗效相当。

　　五.其它可能有效的物理疗法

　　温泉浴，又称洗温泉、矿泉浴，是指用含有矿物质的温泉水来浸浴。通常温度是36℃-38℃，每次治疗10-20分钟。此种方法有一定疗效，但疗程长，可作为银屑病的一种辅助疗法，用于静止期及消退期患者。

　　药浴是指将某些中药成分浸于水中，煮后配制成浓缩液；按一定比例放入浴缸，洗浴患者的局部或全身；缓解瘙痒、减轻皮损。用于银屑病的辅助治疗。海水浴中的海水有杀菌作用，起伏的海水对身体有按摩作用，可用于银屑病的辅助治疗。

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