银屑病的诊断鉴别!
牛皮癣初期主要以寻常型牛皮癣为主,其发病率约占牛皮癣的95%,初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面遮盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,慢慢露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。其中鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征。
头癣需与头部银屑病鉴别。
头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹,逐渐向四周扩大,形成一片至数片的脱屑性斑块,界限清楚,斑片内的头发失去光泽,易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。
剥脱性皮炎
银屑病性红皮病(剥脱性皮炎),有银屑病史,多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病(剥脱性皮炎)鉴别。
湿疹瘙痒剧烈,急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂,慢性期皮损肥厚,呈苔藓样变及有色素沉着。
神经性皮炎
皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块,多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位,对称分布,皮损肥厚明显,皮嵴隆起,皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓,但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外,损害的表面总很干燥,不发生水疱。
类风湿性关节炎
银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节,尤其是指趾末端关节多见,血清类风湿因子检查阴性,同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。
银屑病危害有多大?
有很多患者认为银屑病是小病,并不需要如何去治疗。其实这种认知是错误的,银屑病种类较多,其中患者大多属于寻常型银屑病,这种银屑病发病缓慢,危害较低,患者往往采用一些药物就可抑制发作,但无法去根,还有很多种银屑病的危害是非常巨大的,一起了解一下。
1.关节损害
关节型银屑病除了会有寻常型银屑病所带来的损害外,还会发生类风湿性关节炎,其主要表现为关节肿大,患者无法正常活动,关节僵持,甚至关节积液或变形,这样长久下去,关节可以强直,但是,有的患者的血沉可增快,还会伴有发热等全身症状,经年累月更不容易康复。
2.脏器损害
泛发性脓疱型银屑病患者可突然出现高热、关节肿痛、全身不适等症状,并可导致白细胞增多,其皮肤上可迅速出现密集的小脓疱(粟粒大小)。这些小脓疱可连成大片,干涸后可再发新的脓疱,并可如此反反复复,持续数月不退。泛发性脓疱型银屑病常常可并发肝、肾等脏器的损害,该病患者甚至可因肝、肾功能衰竭而死亡。
3.营养不良
银屑病发病可导致皮肤大量的脱屑。而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若银屑病迁延多年不愈或大面积扩散,患者就会出现营养不良,并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
4.继发感染
红皮病型银屑病是较为少见且最为严重的一种类型。红皮病型银屑病会造成患者出现头痛、发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等症状。其周身的皮肤可表现为弥漫性的潮红或暗红色,同时伴有肿胀或有渗出液,上面可覆盖大量的麸皮样鳞屑。此类患者若没有得到及时正确的治疗,其大面积的皮损可导致细菌大量地侵入,同时会引起血液黏稠度增高或血容量不足,最终有可能导致败血症或心力衰竭,威胁生命。
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