关节病型牛皮癣应该如何鉴别 牛皮癣与银屑病不能等同

　　关节病型牛皮癣应该如何鉴别

　　关节病型牛皮癣病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。在银屑病关节炎患者是在一般人群中常见的，超过2?3倍以上，和型牛皮癣性关节炎患者更常见。那么，是什么病和关节型型牛皮癣应确定?这是重中之重，为广大牛皮癣患者需要紧急处理。没有选择方法的皆为空谈，这是不可能治愈疾病的，选择牛皮癣治疗最好的方法需从四面八方需谨慎衡量。

　　1.关节病型牛皮癣应与强直性脊椎炎进行鉴别：好发于30岁以下男性。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。

　　2.典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样牛皮癣皮疹，关节症状也和牛皮癣性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。

　　3.关节病型牛皮癣应与类风湿性关节炎进行鉴别：为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。

　　4.关节病型牛皮癣应与痛风进行鉴别：痛风引起的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，形成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效，有助于鉴别。

　　牛皮癣与银屑病不能等同

　　很多人对牛皮癣与银屑病的认识并不科学，有思想偏差。多数情况下，认为牛皮癣又叫银屑病。它是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点。其皮损特征是起初出现红斑丘疹，表皮覆盖一层层银白鳞屑，另外皮肤还伴有瘙痒。其实这是银屑病的典型发病症状及表现。

　　我们大部分人的认识都以为这也就是牛皮癣疾病。老百姓经常把银屑病称为"牛皮癣"，其实银屑病与牛皮癣并不一样。中医学认为，牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病。中医的牛皮癣又称为"摄领疮"、"顽癣"，相当于西医学的神经性皮炎。由来来看，我们所认为的牛皮癣跟银屑病确实存在细微的差别。

　　西医根据这种皮肤病的发病特点把其命名为银屑病，还是比较合理的。银屑病是以片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮为特点，故中医学称之为"松皮癣"，且又有、干癣、蛇虱等病名。二者的病因病机亦有不同。中医的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致。银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。西医学认为，中医的牛皮癣(相当于西医神经性皮炎)属于神经功能障碍性皮肤病。通过我们比较科学的分析，认为银屑病与牛皮癣不能等同，要区别对待。

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